法律咨询
农村合作医疗一人不交其他人可以报销吗
保险纠纷
2019-11-07 01:57:13
共有4位律师解答
你好,咨询社保部门确定
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
医保和农村合作医疗可以同时报销吗
52065
农村合作医疗一家人有一个人不交钱,其他人都不能报销医疗费吗?
农村合作医疗不报销的范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村意外保险赔偿范围是什么
01:12
2345
放弃房屋继承权公证费怎么收?
遗产继承公证
没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗
民法典
2072
农村合作医疗必须全家交吗?一人不交其他人可以报销吗?
一般情况下,农村合作医疗属于资源缴纳
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险第二年不交可以吗
01:35
2345
农村一人多少宅基地
宅基地使用权
1173
农村医疗保险家庭没有缴纳,其他人可以报销吗?
你好,若是个人缴纳医疗保险的,应该到当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)进行缴
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
一个人不交合作医疗,其他人不能报销吗?
有第三方应该承担责任的情况下,合作医疗应该是无法报销的。 具体还要根据当地的 规定来处理。建议向当地
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗必须全家交吗?一人不交其他人可以报销吗?
请问当地的社保部门确定
人咨询过
继续咨询
合作医疗一人不交,家里其他人不能报销吗
需要,请问新农合管理中心。
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗不在户籍所在地交可以报销吗
缴纳地报销
人咨询过
继续咨询
如何投诉统筹保险公司不为车辆理赔?
你好可以起诉保险公司
人咨询过
继续咨询
我在这里买了两份保险,能申请两份理赔吗?
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财
人咨询过
继续咨询
统筹保险公司不理赔怎么办
关于保险理赔,如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。如果保监会都无法协调的
保险公司显示已经付款,但一直没有到账
您好!请问是什么交易呢?如果出现一直未到账的情况可以询问银行客服
医院诊断先天性髋关节发育不良股骨头坏死,保险公司免赔
您好,可以起诉索赔
我给我的货物购买了保险,那我现在是找保险公司和导致我失火仓库
常见的处理方式包括与保险公司和失火仓库负责人协商赔偿、调解或通过诉讼解决。选择哪种方式应考虑赔偿金额
保险公司不让去4s店修车,去他们合作的修理厂换的不是原厂件怎
你好,你可以对交通事故责任认定书申请行政复议
杭州市众安保险在线财产险股份有公司千万起诉
你好,是有什么法律纠纷的问题吗,进行协调没,
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
保定律师
保定找律师
保定保险纠纷律师
保定保险赔偿律师
安国市律师
博野县律师
定兴县律师
定州市律师
阜平县律师
高碑店市律师
高阳县律师
满城区律师
清苑区律师
曲阳县律师
顺平县律师
唐县律师
望都县律师
徐水区律师
易县律师
涞水县律师
涞源县律师
涿州市律师
蠡县律师
竞秀区律师
莲池区律师
保定房产纠纷律师
保定公司法律师
保定合同纠纷律师
保定婚姻家庭律师
保定交通事故律师
保定劳动纠纷律师
保定刑事辩护律师
保定债务债权律师