法律咨询
医保查房几次不给报销
医疗纠纷
2019-09-06 09:16:16
共有4位律师解答
你好,请咨询医院报销部门
医保是一种社会保险,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
住院医保报销流程及注意事项:
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
不住院可以报销医保吗
37450
医保查房三次,二次不在。医院不报销。怎么办?
请问合作医疗管理部门办的
人咨询过
继续咨询
医保报销申请书范本
常用文书
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险公司报销需要哪些手续
01:26
2345
劳动仲裁赢了该一审吗
劳动争议诉讼
经过劳动仲裁调解的还可以进场吗
劳动仲裁程序
医保查房病人没在现在出院不报销
一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报
人咨询过
继续咨询
陈珺律师
北京市一格律师事务所
办理城镇居民医疗保险需要什么
01:29
2345
商标侵权诉讼的管辖法院如何确定
商标侵权诉讼
医保查房我不在医院,医保取消我医保报销了
你好,医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保
人咨询过
继续咨询
请问住院查房不在就不给予报销了吗
一、社保卡作用: 持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到
人咨询过
继续咨询
医疗事故鉴定不服怎么办,法律上如何认定
不服可申请再次鉴定。操作包括:收集相关证据,准备申请材料,向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定申
人咨询过
继续咨询
如何赔偿医疗事故
医疗事故主体是医疗机构及其医务人员,比如,在病人治疗过程中,因为医疗设备出现问题,导致病人受到损害也
人咨询过
继续咨询
2023年我因感冒去某卫生室输液,对方没有给我做皮试造成我急
建议申请医疗事故处理。具体操作为:1. 提出书面申请;2. 在损害发生一年内向卫生行政部门提出;3.
医疗事故灌肠灌漏了赔多少钱
医疗事故赔偿金额因情况而异。1. 协商:双方达成一致,快速解决。2. 调解:请第三方介入,寻求双方都
手术后感染,医院有责任吗?
因感染导致的医疗损害,如果能证明医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。如果是由于受害
手术前医生并没有告知患要切除半月板十滑膜炎,医生过错要赔钱吗
医生过错可能需赔偿。操作如下:1. 收集证据,如医疗记录、证人证言等;2. 与医院协商,提出赔偿要求
大腿骨折手术以后膝盖没知觉属于医疗事故嘛?
可能属于医疗事故。处理方式包括:1.与医疗机构协商,寻求合理解决方案;2.向医疗纠纷调解委员会申请调
就是昨天去医院检查,医生说我小腹发炎,之后就是一堆治疗,今天
如果您对医院的解释仍不满意,您可以通过以下途径维权:1. 向当地卫生健康行政部门投诉,申请对医院的行
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
绥化律师
安达市律师
海伦市律师
兰西县律师
明水县律师
青冈县律师
庆安县律师
绥棱县律师
望奎县律师
肇东市律师
北林区律师
哈尔滨律师
大庆律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权