法律咨询
在老家有合作医疗在北京看病能报销吗?
保险纠纷
2019-08-28 07:32:05
共有5位律师解答
向医疗保险部门查询,确定解决
你好,建议咨询当地的医保局
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部5个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
医保和农村合作医疗可以同时报销吗
51615
在北京住院看病花费,回老家用合作医疗能报销吗
外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院
人咨询过
继续咨询
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险公司不报销怎么办
01:20
2345
流产没有准生证能不能报销
民法典
3434
劳动仲裁赢了该一审吗
劳动争议诉讼
在郑州看病,不转诊,回老家能报销吗?
得结合实际情况确定
人咨询过
继续咨询
王倩倩律师
广东晋存律师事务所
二胎生育保险报销多少
01:47
2345
商标侵权诉讼的管辖法院如何确定
商标侵权诉讼
在外地看病回老家能报销吗?
你好,可以询问当地的医保中心
人咨询过
继续咨询
在北京看病回老家能报销吗?
得结合实际情况确定
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗去北京治病能报销吗?
符合报销条件的可以报销。
人咨询过
继续咨询
请问我外地的农村合作医疗在北京看病能报销嘛
一般要办理异地转诊手续,具体咨询报销经办机构
人咨询过
继续咨询
我在北京看病 农村的合作医疗能报销吗?
你好,具体可以询问社保部门。
人咨询过
继续咨询
保险公司定损后能否重新定损?
你好,按照保险公司的具体程序进行处理
人咨询过
继续咨询
对方现在拒绝赔偿我在水滴保险买的保险。
你好根据保险合同约定赔偿
人咨询过
继续咨询
车被撞对方全责,车辆损坏费和误工费,出租车费不赔怎么办
保险公司推迟赔偿可以起诉肇事方的保险公司要求其按照规定进行赔偿。法院判决后仍未赔偿的可以向法院申请强
人咨询过
继续咨询
汽车保险已经确定了损失,但是一直没有赔偿怎么办?
你好,建议与对方协商处理或可让受害人起诉
人咨询过
继续咨询
不需要强制保险的电动三轮车
询问当地交管部门确定
人咨询过
继续咨询
按摩以后后腰椎3、横突骨折如何理赔?
后腰椎骨折理赔可通过协商、调解或诉讼解决。选择时需考虑效率、成本及赔偿金额,协商快速但可能赔偿不足,
人咨询过
继续咨询
对方不协商就找保险公司代位赔偿,而且维修金额不认可,怎么办
针对对方不协商且维修金额不认可的情况,可以选择通过法律途径解决争议,如起诉或申请仲裁。选择时需考虑成
人咨询过
继续咨询
保险公司代位追偿无能力赔偿被起诉后还是没能力赔偿会不会拘留
你好,你这边是什么赔偿的呢
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
定点合作医疗机构申请书
常用文书
324
新型农村合作医疗申请书
公司合作协议
324
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
海淀区律师
朝阳区律师
东城区律师
西城区律师
丰台区律师
石景山区律师
房山区律师
大兴区律师
通州区律师
顺义区律师
昌平区律师
密云区律师
怀柔区律师
延庆区律师
平谷区律师
门头沟区律师
北京律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权