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您好,咨询社保局查询。
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第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
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个人办理医疗保险流程: 1、参保对象:本辖区内城镇户口人员(在校学生除外) 2、提供材料:本人的身份证(正反面)、户口簿原件及复印件(含户口本首页、户主页及本人页)各一份和近期照的回执单(6岁以下的儿童不需交相片); 3、在所属居委会领取个人医疗保险申请表一份填写,由社区服务中心录入系统; 4、参保人持社区服务中心打印的信息征集单到贵阳银行办理代扣手续(必须当月24号以前办理完代扣),缴费实行一年一缴,参保人应将医保费用足额存入代扣银行账户; 5、新生儿获得户籍在三个月以内参保的,无六个月等待期,超过三个月办理入保的,有六个月的等待期; 6、参保人员(除新生儿获得户籍在三个月以内参保的)入保后,都有六个月的等待期限。
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医疗保险主要包括:普通医疗保险,给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用;住院保险,住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;手术保险,这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;综合医疗保险,综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用等。
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