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2018年9月份去申请2017年的大病财产保险理赔,到今年7月份还没有消息。今年3月份的时候电话里说他们由于什么原因推迟了上交资料,叫等等,这个月打电话过去总是不接,怎么办啊?

保险纠纷
2019-07-14 21:23:12
共有4位律师解答
  • 协商不成收集证据去法院起诉
    追问:那要收集什么证据呢?
  •   大病保险基本上是指除了职工医疗保险以外,城市居民的医保和新农保,或者是城乡居民医保这样一块,我们通常称它为体制外的医保。他们发生医疗费用以后,经过新农保和城乡居民医保报销以后,还剩下来的自付的这一部分,用医疗保险或者是合作医疗每年结余的这些钱投到保险公司,然后由保险公司对刚才讲的自付的部分再进行一次报销。它的保障范围主要是指除了城市职工医保以外的城市居民医保和新农保,有的地方把新农保和城市居民医保合并称为城乡居民医保,是这些制度的保障对象。报销的范围大多数地方主要是针对自付部分,就是发生的医疗费,一部分是可以在医疗保险或者是合作医疗当中报销,剩下的部分在大病医保里面再给予报销。  大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
  • 社保不属于商业保险,没有保额,也不是理赔。社会保险是属于参保人基础生活的保障,同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔和保额的说法。养老保险,累计满15年,退休后按月领养老金。医疗保险,用药检查在医保范围内,按医院等级对应比例报销。失业保险,单位解雇后的生活救济金。工伤保险,工作中出现事故的费用报销以及残疾赔偿。生育保险,女职工产检、生产、产假工资的报销。
  • 社保没有理赔的说法。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险是属于参保人基础生活的保障,同时也减轻了单位用工风险。所以社保没有理赔的说法。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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