法律咨询
您好,请问下,我们不是
贵阳
本地户口在贵阳做宫腔镜手术,回当地去,农村
合作
医疗可以报销吗?报销多少?
保险纠纷
2019-06-10 15:50:12
共有4位律师解答
具体问一下农合办 是需要转诊手续的
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销:合作医疗并不支持异地医疗,因此就医前征得当地合作医疗管理机构批准很是必要.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农村合作医疗生孩子报销多少
21781
你好,请问,在当地转院到省医院做手术,怎么报销,是回当地报吗
你好,建议向卫生局反应情况
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
齐冬梅律师
河北金龙律师事务所
协议离婚可以在异地办理吗?
01:35
2345
2022年医保卡怎么用?报销比例是多少?
医疗保险
18437
断绝父子关系经过什么手续
断绝父子关系
你好!我是绥化的,我想问问宫外孕手术能农村合作医疗能报销多少
这需要到当地政府有关部门了解下农村合作医疗项目的报销范围
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
齐冬梅律师
河北金龙律师事务所
异地可以办理离婚吗?
01:23
2345
怎样断绝父子关系需要公证吗
断绝父子关系
你好,个人病例史在外地医院,我回当地农村合作医疗报销不报销是
还是回老家报销的
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
律师先生,你好,我在锦州交的农村合作医疗,时在当地医院检查,
农村合作医疗报销的范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的
人咨询过
继续咨询
我是广东的,在广州军区广州总医院,要做脊柱侧弯手术这个农村合
正常来说是可以的,不过还是建议你去医院咨询确认。
人咨询过
继续咨询
我有鼻炎,想在深圳动手术,我在老家买了农村合作医疗保险,可以
咨询报销部门
人咨询过
继续咨询
我有鼻炎,想在深圳动手术,我在老家买了农村合作医疗保险,可以
咨询报销部门
人咨询过
继续咨询
在沈阳做的手术,回北宁合作医疗报销得多少?
你好,应该是不能报
人咨询过
继续咨询
公司为我们购买的团体意外险,那么出险公司能否获得理赔?
保险公司理赔的一般正常流程为:1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)2.保险公司核实、查看(财
人咨询过
继续咨询
没有车损险,也可以代位求偿
没有车损险一般不能代位追偿。车损险不是强制保险,可以不买车损险的,但是如果车被人家撞了或或者损坏的情
人咨询过
继续咨询
飞机航班延误,已够延误险,怎么索赔
航班延误,快索赔。操作如下:1.收集证据,包括航班延误证明、保单等;2.联系保险公司或在线提交索赔申
保险公司赔偿误工费,个体经营者需要向保险公司提交这些材料
关于保险理赔,应当首先向保险公司报险--申请赔偿保险金。保险公司自收到申请之日起1日内,书面告知你需
保险公司机构擅自搬迁怎么投诉
投诉保险公司擅自搬迁,可:1. 收集搬迁证据;2. 联系当地劳动监察部门,提交投诉材料;3. 等待调
即往史给医院写十余年,保险公司拒赔
保险公司拒赔的原因主要有:1. 保险合同未生效或已过期。2. 投保人未按时缴纳保费。3. 保险事故不
保险不理赔,对方要起诉起诉我和保险公司,我要担责任吗?
针对您的咨询,简要操作建议如下: 1. 与保险公司沟通,明确拒赔理由。 2. 根据拒赔理由,收集相关
我问一下保险公司在我卡里打了15000我能不给她这个钱吗
针对此类问题,常见的处理方式包括与保险公司协商、调解、仲裁或诉讼。选择哪种方式取决于您的具体情况和需
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
贵阳律师
贵阳找律师
贵阳保险纠纷律师
贵阳保险赔偿律师
开阳县律师
清镇市律师
息烽县律师
修文县律师
南明区律师
云岩律师
花溪区律师
贵阳白云区律师
乌当区律师
观山湖区律师
贵阳房产纠纷律师
贵阳公司法律师
贵阳合同纠纷律师
贵阳婚姻家庭律师
贵阳交通事故律师
贵阳劳动纠纷律师
贵阳刑事辩护律师
贵阳债务债权律师