法律咨询
交通事故主责,保险公司医疗费能全部报销吗
交通事故
2019-09-04 22:12:21
共有3位律师解答
商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型两类。
报销型主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
给付型主要是根据合同约定来看,只要符合合同上的要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保已经承保、并且过了观察期)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
《机动车交通事故责任强制保险条款》第
十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
保险公司赔偿交通事故误工费吗
13171
车祸垫付医药费找保险公司会全部报销吗
根据《机动车交强险条例》的相关规定,交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下:第一步:报案。报案时需要提
人咨询过
继续咨询
交通事故保险公司起诉状通用版
常用文书
324
刘季威律师
北京德和衡(武汉)律师事务所
交通事故医疗费谁垫付
01:14
2345
交通事故医疗费如何赔偿
10725
2022残疾人低保申请书怎么写?基本格式如何?
低保申请
车祸对方全责,对方保险公司赔付后,医疗保险还能报销吗
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,不能进行医保报销,但有三种例外:1、在交通
人咨询过
继续咨询
还款协议(交通事故 医疗费)
代偿
324
刘季威律师
北京德和衡(武汉)律师事务所
交通事故医疗费赔偿标准是什么
01:20
2345
违章出交通事故保险公司赔吗
民法典
1309
交通事故对方负全部责任,保险公司的医疗费用是否全额报告
交通事故赔偿根据不同的事故后果有不同的赔偿方式。有保险的,由保险公司赔偿即可。
人咨询过
继续咨询
交通事故复核申请书范文
合同范本
324
交通事故中医疗费陪护费保险公司给全部报销吗
交通事故赔偿根据不同的事故后果有不同的赔偿方式。有保险的,由保险公司赔偿即可。
人咨询过
继续咨询
交通事故医药费保险公司能全陪吗
要根据保险条款,比如交强险最多赔偿医疗费1万。
人咨询过
继续咨询
交通事故对方全责保险公司全报医药费吗?
您好!要根据对方保险的种类以及限额确定是否能全部报完,保险公司不保的部分可以直接要求对方赔偿。
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
2600
交通事故住院费用保险公司能报销的款项
根据保险险种确定。
人咨询过
继续咨询
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1890
交通事故主责,路人受伤住院保险公司能全报
你好:可以的
人咨询过
继续咨询
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
1345
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
1215
判决抵押无效如何处理
抵押担保
1020
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
950
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
太原律师
太原找律师
太原交通事故律师
太原交通事故赔偿律师
太原交通肇事律师
古交市律师
娄烦县律师
清徐县律师
阳曲县律师
小店区律师
迎泽区律师
杏花岭区律师
尖草坪区律师
万柏林区律师
晋源区律师
太原房产纠纷律师
太原公司法律师
太原合同纠纷律师
太原婚姻家庭律师
太原交通事故律师
太原劳动纠纷律师
太原刑事辩护律师
太原债务债权律师