受的是工伤，左拇指末节缺失1/2，单位买了工伤保险，自己还买了商业险全险。该如何理赔？
保险纠纷
2019-05-19 07:19:26
共有3位律师解答
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企业为员工购买工伤保险流程：一、企业工伤保险参保开户
申报材料：
1、营业执照原件及复印件；
2、工伤保险费费率核定表。
办理程序：办理参保登记后，携带有关证件资料到工伤保险处办理参保开户手续，按照
营业执照确定单位行业类别和缴费费率。
二、企业缴费申报
申报材料：
1、参加工伤保险职工基本情况表；
2、职工原始工资发放明细表；
3、参加工伤保险职工减少报告表；
4、参保职工工资收入月报表；
5、职工身份证复印件。
办理程序：每月10日至月底申报参保人数和缴费工资总额，参保单位须按月申报缴费。
缴费基数按本地区上年度职工月平均工资60%至300%核定。
三、办公地址：市社保局工伤保险处。 -
《工伤保险条例》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。 -
首先，疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴，但并不是所有的医疗费用，对于自费药、进口药社保是不报销的，需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围；站在社保的角度来看，比如因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理，而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用，可以通过双方协商或法律途径解决，因此不属于社保赔付范围。
其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，是得不到社保补偿的。 如果是未退休就已经身故的，社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费，个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。
有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
