法律咨询
给别人帮忙建房子摔伤可以报销农村合作医疗吗
交通事故
2019-05-20 19:59:57
共有4位律师解答
你好,可以报销的。不能报销部分可以要求房主承担
追问:
房主跟我们说的情况不一至,因为我们不懂法律怕不能报,当时说的自己在家摔的,请问一下有问题吗
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销比例:(一)门诊报销比例
1 、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为 25%。
2 、乡镇卫生院门诊报销比例为 40%。
3 、县级医院门诊报销比例为 30%。
4 、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1 、乡镇卫生院住院 0-300元报销比例为 40%, 300元以上报销比例为 55%。
2 、县级医院住院 0-300元报销比例为 30%, 300元以上报销比例为 40%。
3 、县外医院住院 0-20000元报销比例为 20%, 20000元以上报销比例为 35%。
4 、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于 200元的,补偿 200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农村医疗保险报销比例
经济犯罪
185963
朋友,给我帮忙盖房子不慎跌落请问农村医疗保险可以报销吗
我国农业人口占全国总人口的 63.91%,可以说农村医疗保险是国家社会保障的重要内容,更是我国经济建
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村意外保险赔偿范围是什么
01:12
2345
新农村合作医疗报销比例
20277
放弃房屋继承权公证费怎么收?
遗产继承公证
农村合作医疗报销
你好,具体咨询当地社保部门
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
李永添律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村养老保险新政策
01:30
2345
劳动经济补偿金的规定书
劳动经济补偿金
农村合作医疗报销
建议到相关的部门咨询。
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
农村合作医疗报销
你好,你可向当地的社保部门提出申请
人咨询过
继续咨询
农村合作医疗报销
你好,按照政策办理。
人咨询过
继续咨询
民事债务纠纷无力偿还多久可以结案
债务追讨
1615
民事诉讼执行期限过了怎么办
债务追讨
1180
欠钱纠纷律师怎么收费
债务追讨
825
因欠款纠纷起诉的开庭流程
债务追讨
725
判决抵押无效如何处理
抵押担保
505
民间欠债不还怎么起诉
债务追讨
580
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
长阳律师
当阳市律师
五峰律师
兴山县律师
宜都市律师
远安县律师
枝江市律师
秭归县律师
西陵区律师
伍家岗区律师
点军区律师
猇亭区律师
夷陵区律师
武汉律师
襄阳律师
荆州律师
宜昌律师
恩施州律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权