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您好,我咨询一下,给外甥打工意外受伤,城镇医保报销吗?

婚姻家庭
2019-05-26 01:42:49
共有4位律师解答
  • 因工伤、侵权导致的损伤,城镇医保不报销。
  • 《工伤认定办法》第四条 用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
      第十四条 职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。
      第十九条 职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
  • 职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
      1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
      2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
  • 给人打工受伤了,应按照下列流程办理赔偿:
    1、向社保局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不帮报,则工伤职工或者其近亲属、工会组织在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(社保局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明;
    2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请;
    3、根据不同的伤残等级,社保局会支付一次性伤残补助金,如果和用人单位协商解除劳动合同,工伤保险基金支付一次性医疗补助金,用人单位需要支付一次性就业补助金。如果不和用人单位解除劳动合同,则由用人单位安排适当工作,如果难以安排的,则由用人单位每月发放伤残津贴。
    4、不同伤残等级获得的补偿是不一样的,如伤残等级为6级,则由工伤社保基金支付16个月的本人工资的一次性伤残补助金,如果公司难以安排工作的,工资支付本人工资60%的伤残津贴(不低于当地最低工资标准),如果解除合同,则按你当地的标准,由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,公司支付一次性就业补助金。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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