退休人员交的大额保险 骨折手术管吗 怎么报销
交通事故
2019-05-25 14:37:42
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你好，请直接咨询医保局。
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身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一，但是，光有这些当然不行。 1.生育医疗费用包括下列各项： （1）生育的医疗费用；剖腹产手术费就属于其中的一项。 （2）计划生育的医疗费用； （3）法律、法规规定的其他项目费用。 2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料： （1）本人身份证明； （2）计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇（街道）计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明； （3）医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件； （4）经办机构所需的其它材料。
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《社会保险法》第二十七条明确规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定，退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。 规定退休人员不缴纳基本医疗保险费： 一是由社会医疗保险的性质决定的，社会医疗保险要体现互助共济，退休职工患病较多，是需要社会照顾的脆弱人群; 二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会，更有利于参与市场竞争; 三是考虑到退休人员工作期间已经为社会做出了贡献，退休后收人低，特别是现在已退休职工，没有足够的用于医疗支出的积累，医疗负担较重。 因此，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外，还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
