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孩子在上学路上摔倒胳臂骨裂了,去的就近医院就诊,能不能报销。孩子在学校入着意外险。但是保险公司说要二级以上医院才能报销
劳动纠纷
2019-05-08 22:57:46
共有1位律师解答
哪些是属于意外险赔偿,具体要看保险公司的赔偿条件(每家保险公司赔偿的条件都略有不同的),主要看保险合同的保险责任。 一、人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,被保险人因发生意外事故,死亡或者伤残,保险公司得按照约定,赔偿给被保险人保险金,或者赔偿给指定的受益人。 二、事故必须是非本意的,外来的,不可预料的,符合这三条,才能算意外。 意外具体地讲: (一)是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的,不能是咱自个愿意的,来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外,要保险公司赔偿。实际上,疾病虽是偶然发生的,也违背当事人主观的意愿,但它的发生是一种来自身体内部的因素,故不在人身意外保险责任范围之内。 (二)是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。 (三)是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天或180天)造成死亡、残疾的后果,保险人就要承担保险责任。 (四)是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。
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