法律咨询

您好,我父亲在医院住了六七天,而且是脂肪瘤手术,我想走新农合报销,我需要什么材料及流程,我该怎么做

保险纠纷
2019-06-12 16:16:08
共有4位律师解答
  • 你好,请咨询合作医疗报销部门
  •   身份证和社保卡是申请报销的主要凭证之一,但是,光有这些当然不行。  1.生育医疗费用包括下列各项:  (1)生育的医疗费用;剖腹产手术费就属于其中的一项。  (2)计划生育的医疗费用;  (3)法律、法规规定的其他项目费用。  2.符合规定的职工应在产假期满后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供以下材料:  (1)本人身份证明;  (2)计划生育管理部门出具的《生育证明》或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明或女职工用人单位所在镇(街道)计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明;  (3)医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医疗等证明和原始病历、出院小结、医疗费用清单、发票原件及复印件;  (4)经办机构所需的其它材料。
  • 关于社保报销的的材料,以医保为例,报销医保需要以下材料:
    1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
    2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
    3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
  •   新农合的报销流程及条件:
      医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。
      不能报销医疗费的情况:
      (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费。
      (2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
      (3)残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用。
      (4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。
      (5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用。
      (6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。
      (7)根据“新型农村合作医疗管理办法”规定不予以报销的。
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
加载中