法律咨询
学校买了城镇居民医疗保险,新农合还需要买吗
保险纠纷
2019-04-22 05:20:48
共有3位律师解答
城镇居民医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 城镇居民医疗保险投保对象有: 1、具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民; 2、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年); 3、在城区内工作的外来务工人员(在法定工作年龄范围内并与用人单位签订一年以上劳动合同); 4、城区内外来从事个体经营人员(在法定工作年龄范围内); 5、没有参加新农合的城镇被征地农民(包括自理口粮户、已经征地没有办理手续的农民)等都可以以单位; 6、家庭为单位参加城镇民基本医疗保险。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 城镇居民基本医疗保险报销方式有两种: 联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。 全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
农村医疗保险报销比例
经济犯罪
185963
大学交了医保,老家还用新农合吗?
你好,可以询问当地社保部门
人咨询过
继续咨询
定点医院医疗保险申请书通用版范本
常用文书
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险报销需要什么材料
01:23
2345
杭州迁户口条件
迁户口条件
个人所得税税种有哪些
个人所得税
孩子们在宁波上学买居民医疗保险,在老家还需要买新农合医疗保险
社保中包含了医疗保险,居民可以自行决定是否需要再购买居民医保。医保就是社保的一种,公司为你交纳了社保
人咨询过
继续咨询
医疗保险报销申请书范文一
常用文书
324
李永添律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村养老保险新政策
01:30
2345
个人所得税扣除怎么填写
个人所得税
孩子上大学了还用买农村合作医疗保险吗?
是,农村医疗保险主要是指农村合作医疗制度,其与职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险都属于基本养老保
人咨询过
继续咨询
大病救助申请
合同范本
324
我是农村户口个人买了社保,还需要买新农合吗?
法律分析:买不买都可以,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业
人咨询过
继续咨询
学生在学校买了医疗保险,在老家还需要买吗
在老家不需要买
人咨询过
继续咨询
买了农村医疗保险再买城镇居民保险可以吗
您好,不可以的,只能选择一种。
人咨询过
继续咨询
现在买城镇居民基本医疗保险可以吗?
你好,可以买的
人咨询过
继续咨询
关于城镇居民医疗保险
能。凭医药发票向社保机构办理。
人咨询过
继续咨询
村里说有保险,但保险公司不赔偿怎么办?
保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶
人咨询过
继续咨询
在工厂购买的团体意外险起诉保险公司
你好根据具体的情况确定
人咨询过
继续咨询
我想问一下关联公司在为关联公司购买保险时,是否违法
可要求保险公司更正
保险拒赔可以代理吗
可以代理。操作包括:1. 了解拒赔理由,收集相关证据。2. 向保险公司或保监会投诉。3. 若投诉无果
第一天没去医院检查,第二天去医院检查保险公司还赔偿
建议你向卫生部门投诉
保险买了七年了,两个附加险,前六年正常自动扣费,附加险没扣,
附加险未扣费影响理赔,应尽快处理。首先,联系保险公司客服,确认扣费失败原因;其次,根据原因采取相应措
保险交了七年了,一个主险两个附加险,附加险没扣,结果无法理赔
您咨询的问题,我们会稍后致电与您
公司不给机动车上商业险,我能拒开吗
在一般情况下,商业险可以不交,但强险一定要交。
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
东阳市律师
兰溪市律师
磐安县律师
浦江县律师
武义县律师
义乌市律师
永康市律师
婺城区律师
金东区律师
杭州律师
宁波律师
温州律师
嘉兴律师
湖州律师
绍兴律师
金华律师
衢州律师
台州律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权