法律咨询
2019年农村合作医疗什么时间生效
保险纠纷
2019-07-29 09:26:52
共有4位律师解答
你好,咨询新农合部门
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。 但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。 合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。 新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗报销:不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
2018农村合作医疗报销比例
4061
2019年农村合作医疗费交完,啥时候生效啊
询问合作医疗部门办理
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
王婷婷律师
北京市隆安律师事务所上海分所
离婚调解书生效时间是什么时候
02:28
2345
2019农村合作医疗缴费标准是多少
48915
个人如何注册公司营业执照
营业执照
2018年农村合作医疗什么时候生效
2018.。。。。。。。。。。。。
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
吴敬律师
北京家济律师事务所
2018年办理暂住证需要什么材料
01:41
2345
涉嫌故意伤害罪是什么意思
故意伤害罪
农村合作医疗2018年什么时候生效
去医保局问啊!
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
2018年农村合作医疗何时生效
你好,咨询当地医保部门确定
人咨询过
继续咨询
请问2018年农村合作医疗什么时候生效?
咨询合疗收费机构。。。。。
人咨询过
继续咨询
保险公司追偿我,保险公司起诉我
保险公司的追偿权有时间限制,因为保险公司的追偿权属于普通的民事权利,有诉讼时效的限制,诉讼时效为三年
人咨询过
继续咨询
对方全责,我怎么向我的保险公司索赔呢?
你好,可以要求对方及保险公司赔偿损失
人咨询过
继续咨询
停止运输费用是由保险公司或个人支付
车辆停运损失费不应该由保险公司承担。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险》第十条下列损失和费用,交
然后耳标意外丢失。保险公司表示,没有耳标就不会赔偿。
你好,目前有什么证据
保险报告后。保险公司的消息没有回来。我该怎么办?
你好,你这种情况可以报警解决
即往史给医院写十余年,保险公司拒赔
保险公司拒赔的原因主要有:1. 保险合同未生效或已过期。2. 投保人未按时缴纳保费。3. 保险事故不
保险不理赔,对方要起诉起诉我和保险公司,我要担责任吗?
针对您的咨询,简要操作建议如下: 1. 与保险公司沟通,明确拒赔理由。 2. 根据拒赔理由,收集相关
我问一下保险公司在我卡里打了15000我能不给她这个钱吗
针对此类问题,常见的处理方式包括与保险公司协商、调解、仲裁或诉讼。选择哪种方式取决于您的具体情况和需
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
郑州律师
郑州找律师
郑州保险纠纷律师
郑州保险赔偿律师
登封市律师
巩义市律师
新密市律师
新郑市律师
中牟县律师
荥阳市律师
中原区律师
二七区律师
管城区律师
金水区律师
上街区律师
惠济区律师
郑东新区律师
郑州房产纠纷律师
郑州公司法律师
郑州合同纠纷律师
郑州婚姻家庭律师
郑州交通事故律师
郑州劳动纠纷律师
郑州刑事辩护律师
郑州债务债权律师