我家孩子刚出生当天就住院。出院时不给报合作医疗。孩子是11.28出生妈妈爸爸都交了合作医疗。为什么不给报2018. 2019医疗保险都交了。上那里找说法。钱花了报销说不给报。那位好律师给点建议。
婚姻家庭
2019-06-15 16:05:31
共有3位律师解答
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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？
基本医疗保险报销项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
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一，农村合作医疗和补充医疗保险：在每年的11—12月份缴纳（投保）；次年1月1日起生效； 1，均在每年1月1日至12月31日为有效年度，都以户为单位，每年一次性缴费； 2，由农民交到村民委员会或镇政府合作医疗办，也可以由村、镇干部上门收取。 二，新型农村合作医疗： 1，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度； 2，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金； 3，2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度； 4，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。
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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。
医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下：
首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
