社会保障，五险一金，疾病医疗保险怎么赔付？

你好，赔付的问题请对照保险条款处理

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
　　（一）应当从工伤保险基金中支付的；
　　（二）应当由第三人负担的；
　　（三）应当由公共卫生负担的；
　　（四）在境外就医的。
　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　从长沙市人社局获悉，为深入推进全市医药卫生体制改革，提高城乡居民基本医疗保险待遇水平，对全市城乡居民基本医疗保险有关政策进行调整：一个结算年度内，累计最高支付限额统一调整为10万元。　　据悉，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。参保人员患以上疾病住院治疗的医疗费用，按医疗保险政策报销后，由民政部门按有关规定予以救助。　　一般诊疗费按基层卫生机构服务参保人数，以8元/人?年的标准，包干到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，按4元/人?年的标准，包干到村卫生室和社区服务站，按照实际服务人数进行包干结算。　　对参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇县乡住院分娩基本医疗费用给予一次性补助，补助费用不超过1300元。此外，长沙还将逐步推行参保居民在基层卫生服务机构住院费用起付线外全报销机制改革，今年将在长沙县先行试点，通过试点总结经验，有计划地在全市推进。　　城乡居民基本医疗保险费按每人每年300元标准筹集，其中个人缴纳60元，财政补助240元。城市“三无人员”、农村五保户及持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1至2级的残疾人的个人缴费部分由财政全额补助;城乡低保人员个人缴费部分由财政补助36元/人。