法律咨询
在乡下医院人流后子宫穿孔到县医院住院,怎么医疗不报销吗?
医疗纠纷
2019-03-04 07:52:26
共有1位律师解答
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何? 由于各地规定不同,以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】 1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
流产生育险如何报销
50065
我家住了一天医院出院后医院不报销怎么办?
住院一天可以报销,医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人
人咨询过
继续咨询
民政医疗报销申请书
合同范本
324
马锦林律师
北京市盈科(广州)律师事务所
如何鉴定医疗事故
01:28
2345
酒驾拘役是什么意思
拘役资讯
没有结婚证住院流产有交生育险可以报销吗
民法典
2052
私人医院住院后合作医疗不报销怎么办?
根据合作医疗规定的报销程序确定
人咨询过
继续咨询
医疗报销申请书范本
常用文书
324
马锦林律师
北京市盈科(广州)律师事务所
误诊是医疗事故吗
01:46
2345
怎样断绝父子关系需要公证吗
断绝父子关系
我县看不到的病去省医院住院,我县不报销医疗费用,对吗?
<p> 只要是住院,即使是一天,也可以报销的。住院的,要出具有医院盖章的住院证明,费用清单、发票等
人咨询过
继续咨询
医疗报销申请书格式
合同范本
324
我老婆在人民医院做无痛人流导致子宫穿孔,请问这算不算医疗事故
你好,可以申请医疗损害鉴定,根据鉴定结果确定医院方是否存在责任。
人咨询过
继续咨询
律师你好!我老婆在医院做妇科手术,手术后我想用新农合报销费用
咨询医保局。
人咨询过
继续咨询
在医院做人流手术造成子宫穿孔医院应该赔多少钱
需做法医鉴定,看伤残等级等
人咨询过
继续咨询
我是朔州应县的患者家属,因在当地医院做人流,结果给子宫穿孔了
是的,向当地卫生行政部门投诉。
人咨询过
继续咨询
医疗纠纷处理有没有时间限制,个人诉愿需提哪几个方面。
医疗纠纷处理有时限。操作包括:1. 收集证据,如病历、医疗费用清单等。2. 协商解决,双方达成一致意
人咨询过
继续咨询
发生医疗事故包括哪些赔偿项目
医疗事故赔偿项目多,处理时需依据实际情况。一般先确定责任,再计算各项损失,如医疗费、误工费等,最后协
人咨询过
继续咨询
我在一家私人整形外科医院做了手术。这是医疗事故吗?我怎样才能
发生医疗事故的赔偿,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解
但是今天去了三级医院检查。我应该如何保护自己的权利?还是非强
在检查过程中出现医疗损害的,如果能证明是因医疗机构和医务人员过错造成的,由医疗机构承担侵权赔偿责任,
诊断错误,治疗半年,换医院,6个治疗、7个牙片神经没有被杀死
索赔时可选择行政调解与司法救济,医疗事故赔偿行政调解是在卫生行政部门的主持下,根据自愿和合法的原则,
北京市医疗事故鉴定的权威机构
法律分析:医疗事故应该向市、县级市、医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。市、县级市鉴定委员会负责受理辖区
术后没感染但是长期疼痛是不是医疗事故?
您好,您可以向医疗调解委员会投诉。
宠物在宠物医院做的剖腹产,刚打上点滴最后死在宠物医院,宠物医
您好,您可以通过法院诉讼主张您的权力。
加载中
可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师
知识产权
北京律师
上海律师
知识内容
法律知识
列表内容
法律列表
法律资讯
法律内容
宿迁律师
宿迁找律师
宿迁医疗纠纷律师
宿迁医疗事故纠纷律师
宿豫区律师
宿城县律师
泗洪县律师
泗阳县律师
沭阳县律师
宿迁房产纠纷律师
宿迁公司法律师
宿迁合同纠纷律师
宿迁婚姻家庭律师
宿迁交通事故律师
宿迁劳动纠纷律师
宿迁刑事辩护律师
宿迁债务债权律师