法律咨询

我有农村医保，不小心被自己车碰肿，在县级医院住院冶疗，能报销吗？花了4000元，大约能报销多少元？

其它综合

2019-02-07 14:10:43

* 遭遇法律难题？点击快速获取解决方案

咨询

律师解答共有3条

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

其它综合律师团队

推荐

2019.01.28 04:28:06 解答

 咨询我
一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。

平台特邀律师

推荐

2019.01.28 08:17:31 解答

 咨询我
关于这个农村医保在哪交如下，一、缴费标准　　2015社保年度（2015年7月1日至2016年6月30日）城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准以市政府公布为准。　　二、参保登记时间　　2015年度城乡居民基本医疗保险集中参保登记时间为2015年3月4日至5月31日，2015年6月1日至2016年6月30日为补参保期。　　参保登记时间：每月4日至月底最后一个工作日。　　三、缴费时间　　参保村居及学校先行受理参保登记，缴费时间待新的参保缴费标准公布后再行通知。　　四、注意事项　　（一）从今年起，错过城乡居民基本医疗保险集中参保期的参保人（含未成年人、大学生医疗保险），可以补办参保和缴费手续。在校学生向所在学校申请补办参保及缴费，其他参保人向户籍所在地村（居）委会补办参保及缴费手续。在新社保年度起其他时间参保的，从实际缴款到账的当月起享受城乡居民医疗保险待遇。　　城乡居民医疗保险按年缴费，参保人补缴需要全额缴纳城乡居民医疗保险费款。　　为确保参保人医保卡从新社保年度起（7月1日）正常使用，请参保人在每年3-5月集中参保期内办理参保手续，并于6-7月完成缴费。　　（二）补缴：已在村（居）委会办理参保登记的参保人因代扣费款不成功或其他原因未及时缴纳医疗保险费款的，可登录当地地税网站“社保业务-社保缴费及查询”栏目使用“银联在线缴费”自行补缴医疗保险费款；也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生，仍由学校统一代扣代缴。　　（三）在居（村）委会办理参保登记，且年满18周岁的参保人，地税部门已停止其2015社保年度的未成年人医疗保险参保资格，此类人员要以其他身份继续参保的，请携带相关资料办理参保登记手续。

平台法律顾问团队

官方

2019.02.07 14:10:43 解答

 咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台律师团

官方

响应时间平均2分钟内

 咨询我