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购买太平洋宝宝安康重大疾病保险，检查出脑瘫，保险公司不理陪

医疗纠纷

2019-07-03 14:51:53

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律师解答共有4条

看脑瘫原因把生孩子的病历复印一份给我看看

一、我们专做医疗纠纷案件，有些证据一旦灭失，就再也搜集不到了。及时办理委托手续，尽早协助你们固定即将灭失的证据，搜集相关证据。
二、把所有的病历邮寄给我们研读一下：我们通过研读病历,才能够对医疗机构的诊疗护理等行为，进行客观的全面审查，才知道医疗机构的诊疗护理中是否存在过错。
如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为，造成患者人身损害的，相信经过我们共同努力，可以让患者的合法权益得以实现；如果医疗机构没有过错，医疗机构是不承担责任的。
三、医疗纠纷不同于其他纠纷，医疗纠纷有其自身的特殊性，不是上网搜一下或者咨询一下就可以解决的。特别是鉴定，一个质量良好的陈述意见是取得客观鉴定意见书的基础。良好的鉴定陈述意见，是需要律师运用自身的医学知识与法律知识，投入很多精力与时间，通过对全部病历的研读之后才形成的。
医疗纠纷目前可以做的有司法鉴定、医疗事故技术鉴定：医疗事故鉴定由县区级的卫生计生局委托当地市级医疗事故技术鉴定委员会做出，对该鉴定不服的自收到医疗事故技术鉴定意见书之日起15日内，可通过原医疗技术鉴定委员会向省级医学会申请再次鉴定，以上一级医学会的鉴定为准。司法鉴定是由法院委托司法鉴定机构做出，对鉴定不服，符合法定条件的，可申请重新鉴定，但没上级鉴定机构一说。医疗事故技术鉴定只能是当地的区县级卫生行政部门即卫生计生局委托所在地市的医疗事故技术鉴定委员会按照程序做出，司法鉴定由医患双方商定司法鉴定中心/所，或者协商不成的由法院进行摇号确定，多了一些选择权。无论哪种鉴定，不要把指出医疗机构的过错寄托在鉴定机构身上，鉴定机构不会主动给你提出医疗机构的过错。
由于大家都清楚的原因，建议患者尽量避免选择医疗事故技术鉴定，尽管如此，也很难避免鉴定的不公平不公正，所以一个公正公平的鉴定，需要对医疗机构是否有过错需要客观完整的把握。
四、损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，损害后果，受害人年龄,家庭成员结构,住院天数,居住环境等进行赔偿:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,受害人因伤致残的还需要增加残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。

五、诉讼时效三年，自知道或者应当知道受损害之日起计算。

侯小云律师

2018.09.06 21:02:14 解答

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关于重大疾病保险理赔的问题，解答如下：
“重疾险”不能替代所有健康险，该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，才能给付保险金。因此，需要配合其他类型的健康险产品，被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。

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官方

2018.12.29 19:45:16 解答

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　　一般传统的重疾险规定，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。消费者患过重大疾病后，由于存在理赔记录，很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。　　这些产品的二次或多次赔付的设计，是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病，在获得赔付后，剩余组合的重大疾病保障仍然有效。　　但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障，即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移)，都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发，也依然赔付。

找法网咨询顾问

2019.01.15 12:36:24 解答

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关于重大疾病保险理赔的问题，一般来说，出险时要及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请，根据保险公司的指导，准备好理赔时必须的各种材料。同时，需要注意一点，重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，以保证赔付工作更快完成。

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2019.07.03 14:51:53 解答

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