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今年,我孩子高中毕业,就要进入大学。在2017年,也就是去年,他们学校统一向学生收取了医疗保险费,那时候,正赶上家里也要交居民医疗保险费,然后听说孩子在学校交了,在家就不用交了。我想知道学校统一交和在家交有什么区别吗?去年交了医疗保险费今年还可以报销吗?如果我孩子在今年暑假期间去看病,有些费用可以报销吗?为什么孩子在学校交了医疗保险费,却没有发卡?是说每年都需要交医疗保险费,可什么时候交呢?对于孩子,他的医疗保险费该怎么交?孩子进入大学后,应该怎样办理医疗保险?

保险纠纷
2018-12-28 18:56:44
共有4位律师解答
  • 嗯 这个我建议你咨询人社局的医保部门
  • 医保报销:
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  • 用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费,由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。
      个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入:
      (一)在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的2.3%计入;
      (二)在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的2.7%计入;
      (三)在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的3.5%计入;
      (四)退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
  • 医保分两个账户:个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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