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父亲在上班路上骑车意外摔倒,由邻居发现后送到县医院,医院说是脑梗,治疗一天后无好转,第二天转入市人民医院,经抢救治疗四天后死亡,单位买了意外险,保险公司拒赔,打官司胜率大嘛?

交通事故
2019-01-11 07:57:27
共有5位律师解答
  • 要看保险合同具体条款。
    追问:单位帮助父亲买的意外保险,保险公司说这不属于意外,也算不上工伤,不赔钱,
    解答:要看保险合同具体条款,不能光听保险公司的。保险公司肯定只想赚钱不想赔钱的。
  • 需要对其做关联性鉴定
    追问:是去世原因的鉴定嘛?
    解答:死亡原因和摔倒的关联性
  • 意外死亡赔偿标准

    按照工伤赔偿条例进行赔偿:

    1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

    2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其它亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。但核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

    3、一次性工亡补助金,标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准根据当地的地方法规确定。
  •   对于劳动者来说,工伤比人损官司好打。工伤职工及其近亲属与用人单位工伤保险待遇的争议是劳动争议,在劳动争议仲裁以及不服仲裁的诉讼过程中,工伤职工和近亲属只需要提供鉴定的证据,大部分证据有用人单位提供,不会因为证据收集难度缺乏证据主张得不到支持。
  •   保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:  1.未按期交纳保险费。  在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。  2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。  3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。  4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。  5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。  6.保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。  7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。  8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。  9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的
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未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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