我去年右脚跟骨骨折，保险公司赔偿过，今年又交300元意外保险，取脚跟骨钢板手术，保险公司怎样赔
保险纠纷
2018-10-08 10:21:01
共有3位律师解答
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医疗意外，是指医务人员在从事诊疗或护理工作过程中，由于患者的病情或患者体质的特殊性而发生难以预料和防范的患者死亡、残疾或者功能障碍等不良后果的行为。
在《医疗事故处理条例》中，明确规定发生医疗意外医院不承担赔偿责任；而《侵权责任法》中，需要结合具体诊疗情况判断医院是否承担赔偿责任。 -
骨折没有对应的赔偿标准，所有的评判标准都是合同条款，都有不同之处。
但是若是意外事故理赔是无视等待期规则的。造成的伤残，经过鉴定后达到意外伤残等级，那么按照相应比例来支付保险金。
1级伤残最高100%的比例
2级伤残赔付90%
递减到10级伤残理赔10%最低赔付比例。
有医疗保险，按照条款来，这个没法细说，每个保险公司的医疗保险可以说差距有大有小。 -
意外保险理赔流程：1、报案
事故发生后，要立即拨打报案电话95518，人保公司理赔服务人员将会询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。
2、调查核实
接到报案后，人保服务人员会在被保险人的协助下，派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书（索赔申请书）。
3、提交索赔材料
根据人保书面告知索赔须知内容，提交索赔所需的全部材料，然后及时对索赔材料进行审核确认，若不完整将及时通知补充提供有关材料。
4、赔款计算和审核
在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。
5、领取赔款
根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
