法律咨询
我是湖北
松滋
人。得了肾结石。特别大。30x25毫米。要做手术。到
广州
**医院手术。我有农村
合作
医疗。请问可以报销多少?
其它综合
2018-08-18 13:49:58
* 遭遇法律难题?
点击 快速获取解决方案
咨询
律师解答共有4条
建议直接向就诊医院医保处咨询了解为准。
其它综合律师团队
推荐
2018.06.20 20:20:07 解答
咨询我
关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以
北京
市
海淀
区为例看一下相关规定。 (一)普通参合人员医疗费用报销政策。 年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。 镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。 (二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。 (1)参合农民参加其他商业医疗保险,如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的,参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的,由新农合出具费用分割单,再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。 (2)参加新农合的优抚对象,首先由民政局按照有关政策进行报销,参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信,新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。
平台法律顾问团队
官方
2018.07.24 04:30:20 解答
咨询我
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。 因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
找法网咨询顾问
2018.07.30 07:03:40 解答
咨询我
农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体
和政
府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗
互助
共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。 一、报销范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。 三、报销比例 核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。 四、报销程序 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
平台特邀律师
推荐
2018.08.18 13:49:58 解答
咨询我
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
平台律师团
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考
还有疑问?立即咨询律师!
21年品牌 · 2分钟响应 · 无限次追问
立即咨询
接入律师
获取解答
得了肾结石。特别大。要做手术。到广州**医院手术。我有农村合作医疗。请问可以报销多少?
立即咨询
王律师 1分钟前解答了其它综合问题
大家都在问
在**医院住院,如果说手术的话怎么报销?
医疗事故纠纷
邓普云律师已解答
获取解答 >
购买了农村合作医疗,冠心病手术住院花费了七八万,湖南湘雅医院,能报销多少?
保险赔偿
平台特邀律师已解答
获取解答 >
我老爸直肠癌,在诸暨市人民医院,动的手术,我们老家的合作医疗,想在这边报销能报销多少
保险赔偿
陈海滨律师已解答
获取解答 >
还有疑问?
直接咨询律师 >
得了肾结石。特别大。要做手术。到广州**医院手术。我有农村合作医疗。请问可以报销多少?
3456
位律师在线解答中...
相关知识推荐
大病医保报销比例是多少
行政纠纷
156486
在**医院住院,如果说手术的话怎么报销?
邓普云律师已解答
继续咨询 >
2分钟
响应时间
60分钟
沟通时长
99%
问题解决率
得了肾结石。特别大。要做手术。到广州**医院手术。我有农村合作医疗。请问可以报销多少?
马上提问
3456
位律师在线解答中...
农村合作医疗生孩子报销多少
婚姻家庭
21941
购买了农村合作医疗,冠心病手术住院花费了七八万,湖南湘雅医院,能报销多少?
平台特邀律师已解答
继续咨询 >
北京医保报销标准有哪些?
保险知识
42091
我老爸直肠癌,在诸暨市人民医院,动的手术,我们老家的合作医疗,想在这边报销能报销多少
陈海滨律师已解答
继续咨询 >
问题紧急?推荐在线咨询本地律师
平台律师团
推荐
服务 18.0万人
·
2分钟内响应
咨询我
手术做完了,瘤子还在?
医疗纠纷
43156
我爱人在*医院住院胆结石手术,可以到我们贵州黎平报销吗?
平台特邀律师已解答
继续咨询 >
我是牙髓炎,在**医院看的,家里是河南的,可以用农村合作医疗报销一部分吗
申思律师已解答
继续咨询 >
手术做完了,瘤子还在?
医疗纠纷
48191
还有疑问?推荐咨询专业律师
其它综合律师团队
推荐
服务 17.0万人
·
2分钟内响应
咨询我
律师,你好!我得了直肠癌在**医院看病花了5万多了,现在还在打化疗,可是我没有医疗保险,新农合
侯小云律师已解答
继续咨询 >
手术做完了,瘤子还在?
医疗纠纷
40715
我在济南XX医院做了手术,花了五万,请问农村合作医疗报销多少钱啊?谢谢
杜永胜律师已解答
继续咨询 >
广东白内障手术可以用医疗保险报销吗?
医疗保险制度
9503
问题没解决?一键咨询律师
平台法律顾问团队
推荐
服务 20.0万人
·
2分钟内响应
咨询我
我在某某医院做的心脏支架手术,花费4万多元,请问农村新合疗能报销多少呢?
杜凯律师已解答
继续咨询 >
我是韶关人,有新农村合作医疗保险,前几天在湛江的**医院做手术,手术后住院一天,我想问下我的费用能不能报销啊?
王英子律师已解答
继续咨询 >