法律咨询
大病合作医疗住院怎么报销
保险纠纷
2019-10-04 12:51:25
共有3位律师解答
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。 因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
住院医疗保险报销流程:
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。 对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。
合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:
1. 自购药品费;
2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
6. 流引产;
7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
12. 境外发生的医药费用;
13. 新型农村合作医疗其他规定的。
如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
本地法律顾问
官方
响应时间
平均2分钟内
咨询我
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
相关知识推荐
新农村合作医疗报销比例
20022
农村合作医疗如何报销
协商。。。。
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同书
公司合作协议
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
保险公司不报销怎么办
01:20
2345
大病二次报销的流程怎么走
9885
酒驾拘役是什么意思
拘役资讯
农村合作医疗住院报销
可以咨询主管的单位的
人咨询过
继续咨询
新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
范小强律师
北京市盈科(广州)律师事务所
农村意外保险赔偿范围是什么
01:12
2345
生育保险的报销时间是多久
民法典
1909
农合怎么报销
这个要按照说受伤的情况处理
人咨询过
继续咨询
徐州市新型农村合作医疗定点医疗服务合同
合同范本
324
合作医疗如何报销
你好,具体咨询社保医疗机构
人咨询过
继续咨询
儿子因车祸骨折住院7天后,我想问一下保险公司是怎么理赔的
保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。理赔资料主要是保险单,身份证,银行卡,医院的病理报告等,到保险公
人咨询过
继续咨询
摩托车交强险可以不可以代车主买
这个要看具体的发生事实
人咨询过
继续咨询
汽车保险公司哪些不赔
这些情况保险公司是车险不赔的: 1、当事人是醉酒之后驾车的; 2、驾驶人无证驾驶的或者将车借给无证的
车辆在保险公司合作指定单位维修不满意,可换4s店维修?
看鉴定的结果来定
三轮电瓶代步车意外受伤保险赔偿
对于医疗费用赔付,如果驾驶员在意外事故中受伤,需要进行医疗治疗,保险公司将根据实际医疗费用进行赔付,
对方不同意他的保险公司打款到我4S店怎么办?
协商不成诉讼解决
长春汽车保险理赔顾问服务内容是哪些
需要根据具体情况进行分析
保单贷款没有偿还,出险了,理赔时保险公司要求偿还贷款才给立案
您好,以专业鉴定机构鉴定为准。
加载中
同城律师
律师推荐
可能感兴趣
宿豫区律师
宿城县律师
泗洪县律师
泗阳县律师
沭阳县律师
南京律师
连云港律师
宿迁律师
盐城律师
扬州律师
泰州律师
南通律师
镇江律师
常州律师
无锡律师
苏州律师
徐州律师
淮安律师
法律内容
北京律师
上海律师
广州律师
深圳律师
重庆律师
婚姻家庭
劳动纠纷
知识产权