我们家是农村户口的，前段时间刚买了新农保，这样一来就能报销一些费用，能够看得起病了。在昨天的时候我弟弟就一不小心从凳子上摔下来跌断了腿，我们赶紧将他送往医院了，打石膏加上医药费总共花了大约7000块钱，有了新农保所以我们就想去报销一些费用，可以减轻我们的负担，我想知道新农保医疗报销流程是怎样的？
保险纠纷
2018-07-20 00:59:08
共有5位律师解答
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1、一般报销：发票、清单、出院小结（医保卡，粮补存折复印件）；
2、正常分娩及剖宫产补助：发票、出院小结、出生医学证明、准生证（医保卡，粮补存折复印件）；
3、意外伤害报销：发票、清单、出院小结、病案首页【出院记录，入院记录，手术记录（未手术的则不需要）、检查报告单】、意外登记表，公示，情况说明（医保卡，粮补存折复印件）一般意外伤害需要公示一个月，从出院第一天往后推一个月方可报销；
报销方法：
报销人按照自己的情况或在定点医院直接兑付，或备齐材料交至乡镇合管办代办，乡镇合管办于每月23号之前将报销材料报至县合管办审核。 -
工伤医疗费用报销依据：劳动法第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题，有以下回答：不是工伤，则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的，且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，则可以享受基本医疗保险待遇，即可以向社会保险经办机构（人力资源和社会保障局）申请报销。法律依据：《社保保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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