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本人骑自行车与一货车发生车祸,货车司机逃逸,至今未查获。伤后经急诊救治后转为住院,所花一切医疗费用均由本人支付,现已出院并办理了出院手续,交警出具的道路交通事故认定书认定:货车及驾驶员负全责,本人不承担此次事故责任。医保可报销部分吗?比例是多少?住院前的急诊费用可报销部分吗?
交通事故
2017-02-14 18:09:42
共有1位律师解答
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据,以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。
关于交通肇事逃逸,法律上是有严格的认定条件的,首先构成交通肇事逃逸的前提是事故后果需要达到构成交通肇事罪的程度,如果造成的事故情节轻微、无人员伤亡、负次要或者次要以下责任、无重大财产损失的,是不构成交通肇事罪,不构成交通肇事罪那就不能被认定具有“肇事后逃逸”情形。其次,肇事逃逸的主观目的必须是“为逃避法律追究”,如果肇事方没有此目的,也是不能认定具有“肇事逃逸情节的”。当然,何为“逃避法律责任”,表现上有多种形式,法律上也有多种认定,具体认定需要结合案情和证据才能得出。
因为你提供的事故信息不是很全面,我还需要了解几个重要的信息,所以需要向你确认几个问题。
需确认的问题:事故是什么时候发生的?事故是在四川 凉山 西昌市发生的吗?各项医疗费用有没有相关发票的?
追问:
1、医疗费的数额难道还需要通过法院审理,而且还是一审法庭辩论吗?正规医院的收款凭证(各项医疗费用均有相关正式发票)不能作为数额认定的依据吗?以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定吗?
2、我认为,是否是交通肇事逃逸,不是我们讨论的关键,需要交通警察部门根据相关的法律规定来认定。
3、本次(2016年11月22日上午十时许,在四川凉山西昌市城区)交通事故确实造成人员受伤住院,只是感觉当时大货车中部将我挂倒时,货车司机毫不知晓而驶离现场。
4、在西昌市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》(西公交认字[2017 ]第0353序号)中的道路交通事故发生经过的表述为:“…造成***受伤的道路交通事故。事故发生后大货车逃逸,至今未查获。”事故最终认定结果是:“肇事大货车驾驶人承担此次事故的全部责任;***不承担此次事故的责任。”
因此,想咨询的是:费用能不能在医保中报销?若能报销,其报销比例是多少?住院前的急诊费用也能报销吗?需要走哪些程序,所走各程序需要哪些材料?
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