立协议人：男：现年80岁，女：现年66岁，我俩都是丧偶老人，经互相了解，认真考虑，并征得子女的支持认可后，双方完全自愿，达成如下协议：一、结合同居前，双方的合法自有资产,包括房屋,其他建筑物，农村承包地，以及山场、林地的应得收入,储蓄存款，其他债权和一切生产器具、生活用具等,均由双方自行处理，不得互相干涉。二、双方的主要职责及义务甲方自愿为女方提供正常的衣、食、住、行等全部生活费用，每月领取工资时为女方银行帐户存入人民币伍佰元整的义务（其中养老金300元，住房补助金200元）直至男方去世为止，从中不得间断（但此次资金平时不得动用，男方死后由女方自理）。三、疾病：一般小伤小病，费用全由男方负责，如遇大、特、重、病除双方互相照顾协议外，其费用和护理由双方儿女各自负责处理。四、死亡：男方先走，丧事由男方儿女完全自行负责处理。女方先走，丧事由女方儿女负责处理，但男方应该给予贰仟元至壹万元的标准内予以适当资助。五、居住问题：如男方先走，女方已失去依靠和服务对象，自愿离开男方家庭。

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