刑事附带民事赔偿申请书
其它综合
2011-01-30 14:06:55
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刑事附带民事起诉状
刑事附带民事诉讼原告人：姓名，性别，出生日期，住址：等。
代理人的基本信息
刑事附带民事诉讼被告人：名字，其他基本信息
请求事项：在依法追究被告人某某故意伤害（寻衅滋事）刑事责任的同时，依法赔偿我方经济损伤：元。
事实和理由：什么时间什么地点发生了什么事情，造成了什么后果，被告人某某涉嫌构成的罪名；
为此我方产生如下损失：医疗费、护理费（护理人员的误工损失）、住院伙食补助费（通常每天十五元）、营养费、交通费、鉴定费共计： 元。
综上所述，请求贵院在依法追究某某什么什么罪刑事责任的同时，依法赔偿我方上列损失。
此致
某某区（县）人民法院
刑事附带民事诉讼原告人：
法定代理人： （签字和手印）
年 月 日 -
你好，刑事附带民事赔偿，协商不成的，可准备刑事附带民事诉状要求赔偿。
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可来电咨询。
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