你好，我想咨询一下，我有一个朋友的公公，年齡61岁，因意外摔倒后送医抢救无效，2天后死亡，这之前在中行保险有买过意外险10万，刚开始保险公司人员来说可以赔，后来又说只赔5万，因保险人有高血压史，责任一人一半，再后来过了半个月又说不能赔，并出具了拒赔通知书，原因是医院报告里写明是“自发性左侧脑出血”，该保险人平常身体很好，几乎没有去过医院，但有高血压，有时在诊所测量血压时又属于正常，有时偏高，所以有时有吃降压药有时没吃。在出事前，被保险人一切行为正常，在家中带孙子，家人看到的情况是在牵扶小孩的过程中因钢砖地板滑而直接摔倒，后马上送医治疗，该医院病历中写道“缘于入院前2小时突发人事不省，无呕吐，无手足抽搐，无大小便失禁，无呼吸困难、气喘，急诊我院，途中呕吐非咖啡样胃内容物数次，呈喷射性，至急诊科予行脑CT平扫（口头报告）示：左侧脑出血。急诊科拟\\\\\\\"自发性脑出血\\\\\\\"收住我科，自发病发来，无进食，无排大、小便失禁。现保险公司就抓着医院的病历上写着“自发性脑出血”而拒赔，自发性脑出血只能是自身脑内血管破裂产生大出血死亡，而不能是摔倒后重创下脑出血吗？当时入院抢救有跟医生说是摔倒，保险公司人员来调查时家属回复的也是摔倒，事实也是如此，可医疗病历上并没有写出这一条，而是写在家中休息，医生说他是按照CT片写的，这样的情况是不是就是只能拒赔，如果打官司会有赢的希望吗？有百分之多少呢？还有想问一下打官司所需哪些费用呢？流程是怎么样的？谢谢了！
保险纠纷
2011-01-13 17:00:58
共有1位律师解答
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需要根据所签订的保险合同来判断。如果我的回答对你有所帮助，盼你采纳为最佳答案！
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
