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商业医疗保险和重大疾病保险的区别

2020-05-19 02:20:51

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　　随着经济的发展，人们的生活水平也越来越高。可是即便如此，人们依然受到重大疾病的威胁，一旦有家庭成员患有重大疾病，将给整个家庭带来沉重的经济负担。这时候有的家庭会购买保险。商业大病保险是什么商业大病保险也称为重大疾病保险，是以特定重大疾病为保障对象，当被保者患有合同约定的重疾时，保险公司将给付赔偿金。那么，商业医疗保险和重大疾病保险的区别是怎样的？为了帮助大家了解相关法律知识，找法网小编整理了以下的内容，希望对您有所帮助。

　　商业医疗保险和重大疾病保险的区别

　　1、两者在含义上不同：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

　　商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位袭和个人自愿参加。

　　2、两者的保险目的不同：重大疾病保险目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。

　　商业医疗保险目的是缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。

　　3、保障内容不同：重大疾病保险zd在基本医疗保障的基础上，在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

　　商业医疗保险是按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

　　大病医疗保险报销范围

　　大病医疗保险主要是对于，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：

　　1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

　　2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

　　3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

　　但是，如果参保人员是因以下情况所产生的医疗费用，大病医疗保险时无法报销的。

　　1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

　　3、因交通事故造成伤害的;

　　4、因本人违法造成伤害的;

　　5、因责任事故造成食物中毒的;

　　6、因自杀导致治疗的;

　　7、因医疗事故造成伤害的;

　　8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

　　由此可见，即便大病医疗保险能够对基本医疗保险最高支付限额以上的进行二次报销。但是参保者仍需自付一部分的医疗费用。

　　以上是找法网小编为大家带来　商业医疗保险和重大疾病保险的区别的全部内容。如果还有什么疑问，或者需要这方面的法律帮助，随时欢迎来咨询找法网的相关顾问进行帮忙解答。本网站致力于打造优秀的法律咨询平台，如果您还有疑问，欢迎进入找法网咨询。

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请问一下重大疾病保险和商业医疗保险的区别有哪些？

生活中设计医疗保险的情况有很多中，举个例子：报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

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