法律咨询百科

商业大病保险和统筹医疗保险

2020-05-19 02:13:23

找法网官方整理

浏览

经济相关律师团队编审

专业本地律师团队 7x24小时在线解答

　　随着经济的发展，人们的生活水平也越来越高。可是即便如此，人们依然受到重大疾病的威胁，一旦有家庭成员患有重大疾病，将给整个家庭带来沉重的经济负担。这时候有的家庭会购买保险。商业大病保险是什么商业大病保险也称为重大疾病保险，是以特定重大疾病为保障对象，当被保者患有合同约定的重疾时，保险公司将给付赔偿金。那么，商业大病保险和统筹医疗保险是怎样的？为了帮助大家了解相关法律知识，找法网小编整理了以下的内容，希望对您有所帮助。

　　商业大病保险和统筹医疗保险

　　两种保险的保险性质不同，医保只是一个基础，商业险可以维持生活品质不被改变或不会被太大改变。

　　保障对象不同，大病医保法定参保人群，商业医保只要符合参保年龄和条件就可以投保。

　　保障内容不同，城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病，在基本的现有医保基础上，再次给予报销，并要求实际报销比例不低于50%，这些大病大约有50多种。商业医疗保险是合同条款中注明可保大病种类及标准。

　　赔付条件也是不同的，一个是报销型的，一个是给付型的。大病医保是报销制，也会有报销上限，而且也有报销比例，另外若不幸罹患大病，许多用药不在医保报销范围之内。商业大病险还是很有必要的，商业大病险是补知偿制，也就是若不幸罹患大病，商业大病险是确诊后即可赔付保额的，保多道少赔多少，无需发票。

　　缴费标准不同，国家购买是“大宗订货”、“团购”，资费便宜，而单独个人购买商业保险，则是普通的零售，性价比可能没有前者高。

　　商业大病保险也就是商业重大疾病医疗保险，它和大病医保是互补的关系，购买了大病医保之后，最好是选择恰当是商业大病保险作为必要的补充。

　　大病医疗保险报销范围

　　大病医疗保险主要是对于，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：

　　1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

　　2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

　　3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

　　但是，如果参保人员是因以下情况所产生的医疗费用，大病医疗保险时无法报销的。

　　1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

　　2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

　　3、因交通事故造成伤害的;

　　4、因本人违法造成伤害的;

　　5、因责任事故造成食物中毒的;

　　6、因自杀导致治疗的;

　　7、因医疗事故造成伤害的;

　　8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

　　以上是找法网小编为大家带来商业大病保险和统筹医疗保险的全部内容。如果还有什么疑问，或者需要这方面的法律帮助，随时欢迎来咨询找法网的相关顾问进行帮忙解答。本网站致力于打造优秀的法律咨询平台，如果您还有疑问，欢迎进入找法网咨询。

声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。

点赞

文章内容提及知识不够全面，如情况复杂请尽快咨询律师。

还有疑问?立即咨询律师

找法网咨询助手官网在线

7x24小时在线平均5分钟响应

展开全文

大病统筹和城镇医疗保险

根据我国法律规定。大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用；等等

找法网咨询助手官网在线

7x24小时在线平均5分钟响应

大学生医保每年生效时间

劳动合同纠纷 9999阅读

城镇职工大病统筹基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险规定：一改革的任务和原则；二覆盖范围和缴费办法；三建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户；四健全基本医疗保险基金的管理和监督机制；五加强医疗服务管理；六妥善解决有关人员的医疗待遇；七加强组织领导

9999 人咨询过

定点医院医疗保险申请书通用版范本

常用文书 9999人浏览

定点医院医疗保险申请书通用版范本

大学生医保政策

大学生医保怎么报销

医保法律资讯 9999人浏览

大学生医保怎么报销

成都市大病统筹医疗保险

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的

9999 人咨询过

医疗保险报销申请书范文一

常用文书 9999人浏览

医疗保险报销申请书范文一

大学生医保政策

大学生医疗保险 9999人浏览

大学生医保政策

农村大病统筹和医疗保险

大病医疗保险是社保的补充保险，也是由政府、集体和个人共同出资，商业保险机构承办的一种保险。由于我国医疗费用逐年上涨，社保难以支撑群众的治疗负担，国家针对“因病致贫、因病返贫”的问题，推出了大病医疗保险

大病救助申请

合同范本 9999人浏览

大病救助申请

我想咨询一下医疗保险

社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然，医疗保险和生育保险合并，“五险”会变成“四险”。医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医保和大病医疗保险，有合作医疗保险没有做大病登记我们享受大病统筹吗

　　农村合作医疗不是强制性的，它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。　　新农合国家政策规定是在推进试点工作中，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令;坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险;坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管;坚持便民利民，真正让农民受益。　　但是国家政策到了地方就变味了，如果不服村街办强行收取的可以找上一级的政府相关部门去投诉。

大病统筹与医保，江苏省大病统筹报销电话

现在的社会，对于大病医保也是有相关的政策。不管是生活方面，还是工作方面。那么，大病医保报销需要什么下面为大家整理了大病医保的相关知识，希望对大家有所帮助

咨询一下关于医疗保险

您好，应前往用人单位所在地的区人社局咨询、信访、投诉

我爸爸妈妈是一直吃起低保的，女婿现在自己做了点小生意了，低保为什么就被刷掉了

你好，可以申请复议

新生婴儿一个多月了，没上户口，可以补办新农合吗？

以当地新农办答复为准

农村合作医疗报销多久到账，我是五月十七号生孩子入院，六月一二号上交资料

根据当地政策处理

农村自来水今年涨价了吗

向自来水公司、当地政府主管部门了解确定

加载中

找法网 > 法律咨询 > 法律咨询百科 > 商业大病保险和统筹医疗保险

服务保障：

©2003-2024 找法网粤ICP备10231287号