新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的报销比例是多少?下面由找法网小编为您整理。
一、农村合作医疗门急诊报销比例
(一) 普通门急诊报销比例
1. 一级及以下定点医疗机构:报销50%、
2. 二级定点医疗机构:报销20%、
3. 门诊限额:700元、
4. 累计门诊支付限额:1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例
1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、
2.年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例
1.生育补助金:500元、
2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例
(一)农村合作医疗起付线
一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。
(二)农村合作医疗报销比例
1. 未成年人农村合作医疗报销比例
可报医疗费用农村合作医疗报销比例
起付线以上—10000元75%
10000元以上—30000元80%
30000元以上至可报费用最高限额90%
市内二级定点医疗机构100%
三级定点医疗机构80%
市外二级及以上定点医疗机构75%
2. 成年人农村合作医疗报销比例
医院等级农村合作医疗报销比例
市内一级及以下定点医疗机构80%
市内二级定点医疗机构75%
市内三级定点医疗机构60%
市外二级及以上定点医疗机构55%
三、农村合作医疗大病报销比例
1. 报销起付线:2.5万元、
2. 报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。
农村合作医疗报销时间
要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。
农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程
四、农村合作医疗报销流程
(一) 报销所需材料
1. 身份证或户口簿原件及复印件、
2. 新农合医保卡、
3. 门诊病历、出院小结原件及复印件、
4. 医疗费用原始收据、
5. 费用明细清单、
6. 若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件
需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。