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手术室里出现的医疗事故认定

来源:找法网 2012-06-13 11:08:51阅读数:

摘要:目前,很多的医疗事故的发生都是来自手术过程中医务人员的疏忽或手术人员专业性不足而导致,那么是否在手术过程中或者在手术室里发生的事件都可以算是医疗事故呢?下面让我们一起来认识一下手术科室发生...

摘要:目前,很多的医疗事故的发生都是来自手术过程中医务人员的疏忽或手术人员专业性不足而导致,那么是否在手术过程中或者在手术室里发生的事件都可以算是医疗事故呢?下面让我们一起来认识一下手术科室发生的哪些情形可以认为医疗事故。

  什么是医疗事故?

  医疗事故,依照2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)第2条,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。相较于国务院1987年发布的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)中对医疗事故下的定义,即,医疗事故,是指在诊疗护理过程中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故,可以看出,《条例》中规定构成医疗事故是“过失造成患者人身伤害”,而《办法》中规定必须是“导致功能障碍”,前者的概念范围明显比后者宽,即凡是违法或者违章医疗行为过失造成患者人身损害的事故,都属于医疗事故。

  应认定为医疗事故的情形

  医疗实践中,手术科室出现以下情形之一,达到特定的损害程度的,应认定为医疗事故:

  1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者,以致贻误手术时机,造成不良后果的。

  2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症,在接诊后不做必需的检查诊断,不做初期处理,未经联系妥当,不派医务人员护送,就让患者自行转诊,造成不良后果的。

  3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救,造成不良后果的。

  4、介于多科之间,一时难以确诊或需多科配合的重症,不执行首诊负责制,对患者推诿不救,造成不良后果的。

  5、对疑难病症的诊疗,擅作主张,不请示上级医师或不执行上级医师医嘱,或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。

  6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论,违反手术规章制度,冒然实施手术,造成不良后果的。

  7、不经领导批准,自行其是开展新的手术项目,造成不良后果的。

  8、术中不懂装懂,操作粗暴,损伤重要组织器官,补救无效,造成不良后果的。

  9、擅自更改手术方案,无原则地扩大手术范围,或开错与原病无关的部位,造成不良后果的。

  10、不认真执行器械物品计数核对制度,异物遗留在手术腔内,干扰了组织器官的正常功能,造成不良后果的。

  11、术后不认真交接班影响术后管理,或发现病情变化不做及时处理,不向上级医师请示报告,造成不良后果的。

  12、在手术进行中,参加手术的成员相互不配合,不采纳正确建议,或故意刁难对方,或明知术者违犯手术操作规程也不指出来,因而发生手术失误,造成不良后果的。

  13、患者病情复杂,因经验不足或不具备条件,难以确定诊断或做出错误诊断,治疗措施不易奏效,造成不良后果的。

  14、对急、重患者,虽已明确诊断,但对病情变化缺乏应急判断能力,以致在手术前采取的非手术治疗措施不力,使病情恶化,造成不良后果的。

  15、因技术条件所限或临床经验不足,对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。

  16、对术后早期并发症不认识,延误抢救时机,造成不良后果的。

  17、在手术操作过程中,对解剖关系辨认不清,造成组织器官的严重损伤,未及时发现,未恰当处理,造成严重后遗症的。

  18、术后早期严重并发症发现较迟,经抢救后仍发生不良后果的。

  19、术中已尽到最大努力,但受技术条件所限,仍发生判断失误,延缓手术时机,造成患者痛苦及不良后果的。

  不构成医疗事故的情形:

  1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;

  2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

  3、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

  4、无过错输血感染造成不良后果的;

  5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

  6、因不可抗力造成不良后果的。

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