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大病医疗保险最高报销多少?

2018-06-27 16:05
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导读:
针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题,国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖,只有少数地区推行了大病医保政策,那么大病医疗保险最高可以报销多少呢?下面找法网小编为您详细介绍。

  一、大病医疗保险报销比例

  1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

  2、3万元以上,10万元(含)以下部分赔付65%;

  3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

  注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

   二、大病医保报销范围

  大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。

   三、大病医保不予报销范围

  1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

  3、因本人违法造成伤害的;

  4、因责任事故引起食物中毒的;

  5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

  6、医疗事故造成伤害的。

  四、投保前的注意事项

  1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。

  2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。

  3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。

  4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。

  5、经济承受能力:目前市场上,一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。

  因受各地经济条件和支付能力的限制,目前我国的大病医疗保险统筹基金只能做到市一级的统筹,统筹的具体方案由各地方人民政府自行制定。由此可见,大病医疗保险能报销的费用以及大病医疗保险的最高保额应该根据自身实际情况和当地经济水平条件而定。

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