城镇医疗保险报销范围

　　一、城镇医疗保险报销范围

　　参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

　　（一）住院治疗的医疗费用；

　　（二）急诊留观并转入住院治疗前７日内的医疗费用；

　　（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

　　（四）符合规定的其他费用。

　　二、城镇医疗保险报销比例

　　一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１８万元以下医疗费用，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５５％；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。

　　二是年满７０周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下医疗费，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５０％；二级医院起付标准为３００元，报销比例为６０％；一级医院不设起付标准，报销比例为６５％。

　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的１０万元以下的医疗费，三级医院起付标准为５００元，报销比例为５０％；二级医院住院起付标准为３００元，报销比例为５５％；一级医院不设起付标准，报销比例为６０％。

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

　　例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用６万元，可以报销３２７２５元［（６００００元－５００元）×５５％］；如果在一级医院住院，医疗费用５０００元，可以报销３２５０元（５０００元×６５％）。

　　三、城镇医疗保险参保优点

　　一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

　　二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

　　三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。

　　上述内容对城镇医疗保险报销范围、报销比例进行了详细的介绍。城镇医疗保险报销范围包括住院治疗的医疗费用；急诊留观并转入住院治疗前７日内的医疗费用；合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用等。如果符合缴纳城镇医疗保险的条件，建议购买，以备不时之需。