2022年贵州全面推行医疗责任险
贵州省卫生计生委日前下发通知，要求明年1月31日前，全省二级及以上政府办公立医院全部完成医疗责任险投保。因发生医疗事故、医疗差错、医疗意外等造成患者人身损害，是必保项目。
该省卫生计生委制订了医疗责任保险统保试行方案，规定主险即必保项目，含因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外等造成人身损害，由被保险人承担的经济赔偿责任保险;附加险即可选项目，含医务人员遭受伤害责任保险、法定传染病责任险等。全省将执行统一的保险方案、统一的理赔程序。
通知要求，2022年1月31日前，可同步组织一级医院、乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)及村卫生室(社区卫生服务站)等其他政府办公立基层医疗卫生机构参保，鼓励各级各类医疗机构(含民营、企业、部队医疗机构)参加投保。
【相关知识】
医疗责任保险(以下简称“医责险”)是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，并由被保险人在保险有限期限内，首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险产品。
医责险究竟能起多大作用呢?据了解，北京一家最早涉足这一领域的医院，在投保两年多的时间里，经医疗纠纷调解中心、保险公司和医疗机构共同努力，共调解各类医患纠纷19起，基本杜绝了医疗机构的无过失赔偿。医患纠纷调解工作的效率也明显提高，患方为解决纠纷来院次数明显减少———由参保前的6至12次/件减少到3至4次/件;每件纠纷解决的时间也为之缩短，由参保前的113天减至40天;医患双方的矛盾冲突也因此得到明显缓解。参保前，该院曾发生多起打骂医务人员、扰乱正常医疗秩序的事件。参保后，患方基本上改变了原有的粗暴方式，采取较为理智的方法解决纠纷。赔偿金额也趋于合理，索赔标的额由参保前的35万元/年降至年均19万元左右。实际赔偿额也由参保前的16万元/年降至年均1.4万元左右，实际赔偿额占索赔标的额比例，由参保前的45.71%降至7.37%。
作为责任险中的一种，医责险在国外已推行数十年，且医疗机构投保极为普遍，一般一个医生有近1/3的收入会用于购买保险。而一旦出现医疗事故，赔偿责任就落到保险公司身上，医院不会为赔偿问题与患者交涉。在美国，医疗责任险的理赔率在80%以上，最高赔偿额超过百万美元。统计资料显示，一些发达国家的医疗纠纷发生率仅为7%，远远低于我国，其中医责险作用功不可没。
医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构。它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾，较好地维护医疗机构的社会声誉，减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力，利于其经营管理和营业秩序的正常开展。
医院投保医责险对患者也是大有益处。首先，自然是患者可以通过第三方公正合理地获得经济补偿。其次，由于医院及其医务人员申请投保时，保险公司会对其进行严格的审定，出险太多、从业人员素质太差的医院也许会因此被拒保。因此这种间接的监督和敦促，也无形中成了患者衡量医院优劣、择优就医的标准之一。另外，为了降低风险，减少赔付，保险机构不但参与理赔，还会请专家对医疗事故发生的原因进行分析，对医院存在的问题提出改进意见，这对促进医院管理水平和医疗质量的提高无疑也是大有裨益的，其最终受益的仍然是广大患者。
医责险一直未能很好解决两个问题：第一，如何建立风险共担、激励与约束机制，即如何“将医生个人谨慎执业的心理激发出来。这才是降低医疗风险、降低医患纠纷的根本。”第二，如何合理定价。特别是如何在费率厘定中建立一种克服“逆向选择”的机制。现在保险公司常碰到的情况是，“高风险的医院愿意投保，低风险的医院不愿意投保”。
