医疗事故的构成与预防

　　医疗事故的构成与预防

　　【摘要】认清医疗事故构成的相关因素，做好医疗事故的预防措施，将医疗事故的发生率减少到最低，让我国的医疗事业能更好更快发展。

　　医疗事故的构成要件：

　　(一)发生医疗事故的主体

　　发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照国务院1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。

　　(二)行为的违法性

　　“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些法律法规、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

　　(三)过失造成患者人身损害

　　“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

　　(四)过失行为和后果之间存在因果关系

　　这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故;而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。

　　医疗事故的预防措施：

　　1、 医疗机构及其医务人员在医疗执业中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

　　2、 对广大员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的终身教育和培训，提高员工法律意识，规范诊疗执业行为。

　　3、 医务人员在医疗活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

　　4、 正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书。

　　5、 医务人员要正确书写医部文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

　　6、 医务人员在执业活动中要做到：

　　(1)说话要注意;(2)交待要清楚;(3)检查要仔细;(4)记录要完整;(5)制度要严格;(6)技术要熟练(7)操作要规范;(8)抢救要到位;(9)内部要协同;(10)责任心要强。

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