如何判定医疗事故

　　一、如何判定医疗事故

　　1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。

　　这里说的“医疗机构”是指按照1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。

　　2、行为的违法性。医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行政法规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、麻醉药品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。

　　3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。

　　4、患者存在人身损害后果。

　　5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故;而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。

　　二、出了医疗事故如何处理

　　1、疑是医疗事故造成病人死亡的，临床诊断不能确定死因的，应在病人死亡48小时内由医患双方共同或其中任一方提请尸检，卫生行政部门接到申请后立即委托司法机关组织实施尸体解剖，并由司法机关出据尸检报告书。医患双方中任一方拖廷时间或拒绝尸检，影响对死因制定的，由拖延或拒绝方负责。

　　2、医疗事件发生后，医患双方均可在规定时效内提出书面申请医疗事故鉴定，由申请方缴纳申请医疗事故鉴定费。对死因不明、有一方拖延或拒绝尸检者，可拒绝受理申请医疗事故鉴定。

　　3、医疗事件发生后，原则上由医疗单位与病家据《医疗事故处理条例》规定先行协商处理，协商处理达成协议、共识则此案件到此结案

　　4、医患双方协商无效时，任何一方均可在规定时效内提请进行医疗事故鉴定。

　　5、医疗事故鉴定自提交鉴定材料、书面陈述及答辩之日起45日内发出医疗事故技术鉴定书。(六)医患双方任一方起诉到法院，卫生行政部门中止受理。

　　7、在医疗事故技术鉴定书发出后，医患双方有一方不服，应在15日内再次申请重新鉴定(即复议)，也可向当地人民法院起诉。

　　8、非法行医的“医疗单位”发生疑似“医疗事故”的，不在上述的处理程序内。

　　三、不属于医疗事故的情形

　　1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

　　2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

　　3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

　　4、无过错输血感染造成不良后果的；

　　5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

　　6、因不可抗力造成不良后果的。

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