促使医患关系和谐

促使医患关系和谐
医疗费用居高不下，医患关系紧张，已成为社会关注的热点难点问题。近年来，扶绥县人民医院通过实行“住院费用一日清单”制度，不仅较好地解决了这些问题，而且通过这项制度的实行引发了一整套医院体制方面的改革，使整个医院的精神风貌发生了很大的变化，医患双方和谐融洽。
“一日清单”是一剂解决医患纠纷的良药
“看病难”一直是群众最为关心的社会问题。在“一日清单”实行前，许多医院存在着“患者对医疗费用糊涂、医院也不清楚”的状况。一起又一起的医疗纠纷损害了医院的形象，使医患关系趋于紧张，也干扰了医院的正常工作。
“住院费用一日清单”制度是力求在医疗费用上给患者一个明白所采取的具体措施。科室护士按每位患者每天的医嘱，分类记于当日清单上，并打印发给患者或患者家属，让患者自己核算当日开支医疗费用的情况，若发现记账单上有不符的费用有权拒付。2002年扶绥县人民医院推行这一制度后，一年出现的医疗收费纠纷很少，且都能够经过简单说明和解释便得到圆满解决。
实施“一日清单”后的2002年与2001年同期相比，住院人数平均上升了20%，业务总收入平均增长了28%，患者对医院的信任度也大幅上升，以至于一些邻县乡镇及南宁市郊的患者也慕名前往就诊。患者用不同的词语表达对“一日清单”的欢迎，“让我明明白白”、“我心里感到很踏实”、“一看清单清清楚楚”、“让人不再犯嘀咕”。小小清单实施几年来获得患者好评。这在医疗体制改革艰难前行的今天实在不易。
“知情权是患者的基本权利，‘一日清单’制度体现了医院对患者的尊重。服了什么药，接受了什么服务，患者一看清单便明明白白。”正在该院陪侍妻子的李老师如此说。
让患者感到更为满意的是，“一日清单”制度的实施，规范了收费，抑制了个别医生开“搭车药”和“大处方”的情况，让居高不下的医疗费用降下来，医患关系融洽了。
“一日清单”引发医风大变革
小小清单的意义并不仅限于解决了医患纠纷，尤为重要的是，一些医疗体制改革的“死疙瘩”开始在小小的清单面前被慢慢解开。一日清单的实行，并不仅仅局限于还患者一个明白，更为重要的是它引发了医疗体制方面的一连串变革，促进了卫生行业作风的根本好转。而今，人们走进医院就会发现，不但医生的责任心增强了，护士的服务质量提高了，而且处处让人感到“一切服务于患者，一切为了患者”的良好医风。一位自称感冒就不敢进医院的患者说，现在看病不仅花钱少了，医生还向你解释为什么给你开这种药而不开那种药，并耐心地向你介绍不同种类的药的价格及疗效。同时，还制定了检查、用药规定并认真落实，强调合理检查、用药，凡50元以上的检查或用药，医务人员都征询病人家属意见，认真向病人或病人家属解释，在病人或病人家属同意后方可进行检查和用药。
一日清单使病人能更好的监督医院，促使医院内部改革。过去，对病人反映的少数科室多收费、分解收费等现象，院方经常进行检查、处理。但由于多为出院结算后才发现，处理起来有困难，一些科室收费不规范的问题一直没有很好解决。实行“一日清单”制后，病人能很快发现问题，反应后得以及时解决，面对病人监督，医务人员执行价格政策的自觉性增强了。为了实行一日清单，医院对计算机网络进行改造，院领导及管理部门能及时了解所有住院病人费用情况，加强监督，促进了医院管理水平的提高。
通过实行“一日清单制”，加深了医院和职工医保机构、保险企业、伤害纠纷引起的医疗费用的承担者（即“付费方”）之间的信任。在实行这一制度前，由于担心医院多收费，“付费方”常以医院收费不透明，以滥检查、滥用药、乱收费为由到医院查账，拖延付费，甚至拒付费，引起了病人不满，也影响了医疗活动和医院其他工作的正常开展，给各方都带来损害。实行这一制度后，“付费方”能及时掌握费用发生情况，存在问题及时向院方反映，获得解决，增进了双方的互信，拖延、拒绝付费现象少了，各方的利益都得到了保护。