分解住院定义和处理有哪些
一、分解住院定义和处理有哪些
分解住院的定义：
将应当一次结算的住院人为地分成多次结算，以增加出院人次、降低住院次均费用。
包括：
1、将转科（包括急诊观察室转病房）的患者作再入院处理，从而形成两次出院结算；
2、将住院时间长、费用高的患者在住院过程中多欢办理出入院手续。
分解住院的处理方法：
“分解住院”不仅严重违反了医疗保险政策的规定，同时还侵犯了患者和医保中心的利益，是相关政策明令禁止的做法。医保部门在与定点医疗机构签协议的时候，就会有明确的相关规定，严禁“分解住院”。只要参保患者在医疗机构中就诊，个人信息、收费情况都会在医保专用网上有所体现，一旦发现医院有违反协议、“分解住院”的违规做法，医保部门会对医院予以重罚。而医院也会处罚违规的科室，以及相应的医务人员。
二、分解住院产生的原因
基本医疗保险经办机构对住院病人实行次均定额结算，对每次住院限定了医保基金的支付限额，超过该限额，医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付，医院将要承担部分甚至全部医疗费用。这种做法能够有效防止定点医疗机构滥用药、用贵药等状况，保障参保人员利益不受侵害，保证医保基金的安全。但这种情况约束了医院的＂营利＂需求，并且由于客观情况，治疗费用可能超支，超支费用对医疗机构来说是一个很大的负担，由此催生了＂分解住院＂现象的出现。
三、如何杜绝分解住院现象
杜绝分解住院现象需要患者和医院、医保部门的及时沟通。如果遇到住院时间长，花费大的疾病，医院会提前预测住院时间和花销，和病人或家属谈话，协调三方关系，保证病人知情权，解决费用问题，才能让患者安心治疗，也让医疗保障工作正常运行。
以上就是找法网小编整理出的关于分解住院定义和处理有哪些的相关知识。分解住院这种行为严重地违反了基本医疗保险政策，侵犯了患者的合法权益，扰乱了医疗秩序。因此如果我们在平时生活中发现这种行为，可以到相关部门举报。若您还有其他疑问，欢迎咨询找法网律师。
