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医院误诊男孩先切阑尾后失睾丸术后30小时确诊

来源:找法网 2011-11-29 12:08:55阅读数:

16岁男孩小亮(化名)因右下腹剧烈疼痛被父母迅速送往医院,经过院方诊断,认为小亮患上急性阑尾炎,随即切除阑尾,然而患者疼痛不但没减轻还继续加重,手术过后30个小时,在患者家属的提醒下,医生诊断小亮为睾丸扭转,但因超过了“黄金6小时”,只得将坏死的右睾丸摘

16岁男孩小亮(化名)因右下腹剧烈疼痛被父母迅速送往医院,经过院方诊断,认为小亮患上急性阑尾炎,随即切除阑尾,然而患者疼痛不但没减轻还继续加重,手术过后30个小时,在患者家属的提醒下,医生诊断小亮为睾丸扭转,但因超过了“黄金6小时”,只得将坏死的右睾丸摘除,这一打击让小亮的家人伤心欲绝。

阑尾被切30小时后 患者家属发现睾丸扭转

昨日,小亮的父亲和外公找到记者,讲述了小亮被切除阑尾和右睾丸的就医过程。去年12月30日清晨7点,上高一的小亮起床准备去上学,却突然感到右下腹剧烈疼痛,内向的小亮没有告诉家长,忍痛独自去上学,半小时后他给爸爸打电话说疼痛难忍,于是小亮被父母带到了汉口某医院看急诊。

小亮的父亲回忆,当时急诊医生经B超检查后诊断小亮为肾结石,于是将小亮转入泌尿科,医生经检查否定了肾结石的诊断,认为小亮是急性阑尾炎,于是转到外二科让小亮接受阑尾切除术。当天下午2点,该院为小亮切除了阑尾,医生说在手术中发现阑尾腔内有粪石,但家长发现,被切除的阑尾呈鲜红色,他们咨询得知,因急性阑尾炎切除的阑尾应发白。

手术后,小亮的疼痛并未减轻,仍然觉得右小腹疼痛,而且,渐渐地右脚也伸不直了,父母见状后多次通知值班医生,却被告知为术后正常反应,直到术后30个小时左右,小亮的叔叔在扶他上厕所的时候发现小亮阴囊红肿得厉害,并迅速将这一情况告诉了医生,此时小亮被诊断为睾丸扭转,但因右侧睾丸已经坏死无力回天,只能切除。

对于这样一种结果,小亮的父母痛哭失声。小亮的父母说:“术后我们经多方打听得知,如果6小时内能进行手术或者手法复位,孩子的右睾丸应该能保住,而小亮发病一小时内便送到医院,如果医院不出现误诊,小亮的右睾丸是可以保住的。”

医院愿赔5万元 家长不服

小亮的父亲介绍,儿子很内向,出事后他们一直不敢告诉孩子真相,所以他们不愿意做医疗事故鉴定,怕孩子知道后承受不了打击,因此选择与院方协商解决,但院方所给5万元赔偿他们并不满意。

“小亮是我们家中唯一的儿子,而且我和妻子的兄弟姐妹均因各种原因不能生育,这个孩子本身就内向,以后是否影响他的生育或者心理都很难说,我们想以后给孩子做一个睾丸再造手术,防止他的自尊心受到打击。”

昨日,记者陪同小亮的家长前往该医院,该院医务处相关负责人说,在没有做医疗事故鉴定的前提下,院方考虑到小亮的特殊情况愿意赔偿5万元,而且院方做阑尾切除术是符合手术指征的,小亮在阴囊没有红肿的情况下发生睾丸扭转在临床上比较罕见。小亮没有主诉自己会阴部和睾丸疼痛,医生所做的处理符合医疗程序,当时没判断出睾丸扭转属于指征不明确,如果小亮父母不满意,可以走司法鉴定程序,提起诉讼。

胡梦

◇专家说法

右下腹疼痛可怀疑睾丸扭转

记者及患者家属昨日将小亮的病历及出院小结、部分检查单拿到我省大医院几位泌尿科及外科向专家咨询,他们表示,虽然右下腹疼痛不一定是睾丸扭转的主要症状,但有经验的医生在收治这样的病例时,只要发现右下腹疼痛就应考虑三种情况,第一就是肾结石,第二是急性阑尾炎,第三则是睾丸扭转。

另外一个从病历中反映的问题是,一般的急性阑尾炎有反跳疼痛,虽不是唯一指征,但小亮的出院小结中并无反跳疼痛,医生应充分考虑。

另据了解,在临床上,睾丸扭转的确容易被误诊和漏诊,每年各大医院都会收治10到30例这样的病例,以25岁以下的青少年多见。早期(6小时内)扭转复位的,成活率在90%以上,但时间超过12小时,成活率较低。[page]

睾丸可自发扭转,约有40%的病例发生于睡眠中尤其是侧卧位,或睡眠后刚起床时;约半数患者是在激烈运动后发病的。如果患者发生睾丸不适、疼痛等症状时,应及早就诊,充分告诉医生自己的真实情况,切不可掉以轻心。虽然切除一个睾丸对生育能力理论上无影响,但可能对患者造成心理上的伤害。

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