市民质疑：人出院了，病历咋不能跟着“出院”

市民：花钱看病为何不能保留病历原件？ 医生：我的推断谁都知道，我会紧张

近日，管城区成为郑州首个电子病历试点，病历将成为一张卡，在各医院间互通

新华网河南频道11月8日讯 大河网-河南商报报道：花钱看完病，病历你不能带走。最多隔着窗口，看专人选择性地给你提供复印。

患者刘女士对此非常不解。院方的解释是：卫生部规定住院病历由医疗机构负责保管。

“保管就意味着对病人保密？这种行规更造就了医院与病人信息不对等。”刘女士说。

疑问

花钱看病 病历为啥不让碰

来自三门峡的刘女士，患了乳腺癌，在郑州一家大医院住了一个多月后，决定回家治疗。

办完出院手续，她想带走病历，好给以后的医生作参考，但被拒绝了。对着病历拍照也不行，她只能三天后去病案室复印。

找了关系，第二天，押了证件、办了手续后，隔着窗口，刘女士的老公看着厚厚的病历被工作人员选择性地复印了几页。

“为什么不是全部？”回答很直接：“有些东西根本不能给你看。”

刘女士有些不理解，自己花钱看病，为什么病历不能带走，甚至原件连碰都不让碰？

“医院想隐瞒什么吗？”本来很信赖这家医院的刘女士开始怀疑。

　　回应

病历不能全部复印，因为会让医生紧张

“病历是医生护士的工作记录，是他们的劳动成果，并不属于病人。”郑大二附院医政办副主任黄河湍说，就好比档案，记录你的生活轨迹，但你却无权查阅。

据悉，按照卫生部发布的《医疗机构病历管理规定》，住院病历由医疗机构负责保管。

至于哪些内容要向患者保密，黄河湍说，按照规定，只要出院病人需要，医院都应该提供复印件。不过这个复印只限于治疗情况、护理记录等，像医生对病情的推断、讨论等主观记录，病人无权看到。

一位不愿透露姓名的临床医生说，谁也不能保证治疗不犯错误，如果病情推断谁都能知道，很可能导致医生为规避责任，只记录客观症状，不发表个人意见。那样，病历最终只能沦为流水账，吃亏的还是病人。　

　　质疑

病历保密是侵犯患者知情权

刘女士对这些说法并不认同，“规定说让医院保管，又不是说对患者保密。”

其实病历引起的矛盾，在发生医疗纠纷时表现得更明显。

市民黄女士正和郑州一家医院打官司。她丈夫在该院做血液透析后得了丙肝，她认为是医院管理不规范，普通病人和丙肝患者共用透析机导致的。

但医院却拿出了详细的登记记录。

“这些记录都是伪造的。”黄女士却没有证据反驳。

黄河湍说，确实在一些医疗纠纷中，病历成为质疑的焦点。医院在管理病历时，是有严格规定的。比如，修改时，不能盖住原话，只能在旁边注明。一旦归档，任何人不能修改。

黄女士说，按照目前现状，一旦打起官司，举证方面患者完全处于弱势。

　　展望

未来病历都成一张卡

近日，卫生部已经在全国推行电子病历试点。管城区作为郑州的首个试点，争取今年年底前为常住居民发放“健康卡”。

“以后，病人去医院时，只需带一张卡即可。”省卫生厅新闻办主任周勇说，采用电子病历后，能够改变传统病历封闭性、共享不畅的状况，各家医院相互连通，给医疗带来极大的方便。 [page]

比如，医务人员可以方便地存储、检索和浏览病历。而病人只需一刷健康卡，从出生开始打第一次预防针，到最后离开人世，这一生中所有和健康有关的信息都会显现出来。

周勇说，目前，省卫生厅正在进行各个医院的信息化建设，目标是明年上半年，把全省62家三级医院纳入省级区域信息网络平台，之后，这个网络平台慢慢覆盖全省所有医院。