医生修改病历必须用红笔

河南商报讯（记者 郑筱倩）如果病人亲属拒签《病危通知书》，医生可以把事情经过记录下来，并请两位以上医护人员证明。

日前，省卫生厅正式公布了《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》），其中明确规定，医生发放《病危（重）通知书》时，如果病人委托人或者亲属拒绝签字，医生可以注明拒绝签字情况并由两位以上医护人员证明。

马希涛，省人民医院主任医师，《实施细则》编写人之一。他说，这条规定是河南特色。

“以往，有些病人家属怕担责任，或者不认可医生诊断，拒绝在《病危通知书》上签字。”马希涛说，其实诊断病情是医生的责任，他尽到告知义务就行，如果不认可结果或者认为有假，可以通过法律的途径。

2009年，北京发生一起因丈夫拒绝签字，孕妇和胎儿死亡的新闻，《实施细则》能防范类似事件发生吗？

马希涛说，《病危通知书》只是告知，是否手术，还是需要患者委托代理人签《手术同意书》。病人危急时，是尊重家属意见还是抢救病人，国家一直没有明确规定，所以现在医生面临这种状况，仍很为难。

相关规定

修改病历必须用红笔

以往，一旦发生医患纠纷，病历是否被修改就容易引起争议。

此次《实施细则》规定，修改病历时，必须用红墨水笔，而且必须签上修改人的全名，以往病历记录不能被遮盖。