病历中的护理级别

病历中的护理级别

病人住院后，医生会根据病情进行处置。按照规范，医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的，并不是让几个人陪护的意思，更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之，一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求，与病人的病情有关系，与病人家属是否陪护无关。具体规定如下：

一级护理?

(一)病情依据：?

1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。?
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。?
3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。?
(二)护理要求：?
1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。?
2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。?
3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。?
4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。?
5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。?

二级护理?
(一)病情依据：?

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。?
2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。?

3.一般手术后或轻型先兆子痫等。?
(二)护理要求：?
1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。?
2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。?
3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。?
4.给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。?

三级护理?
(一)病情依据：?
1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。?
2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。?
3.可以下床活动，生活可以自理。?
(二)护理要求：?
1.可以下床活动，生活可以自理。?
2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。?
3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。?
4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。?
5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。?