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一个婴儿的绝版24小时

2013-10-29 09:29
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导读:
面对纠纷,医患双方各执一词。而从提出转院那一刻开始,乡镇医院医疗设备不达标、救护车配备不完善等诸多问题就逐渐暴露出来,这成为导致婴儿死亡的“幕后推手”

  面对纠纷,医患双方各执一词。而从提出转院那一刻开始,乡镇医院医疗设备不达标、救护车配备不完善等诸多问题就逐渐暴露出来,这成为导致婴儿死亡的“幕后推手”

  婴儿死了

  病例上的姓名写着:王某之子。年轻的父母还没来得及给这个刚出生的儿子取名,就已生死相隔。

  进行剖腹产手术之后,王某便沉沉睡去,直到第二天才醒,自己的儿子她一眼都没看到。

  林某不敢告诉妻子孩子出事了。这个只当了一天父亲的年轻人,选择独自承担孩子死亡的痛苦与煎熬。

  短短的一天时间,林某尝尽了人世间的焦急、喜悦、等待、愤怒、绝望。孩子从出生到死亡几乎将他的精神逼至崩溃的边缘。即使在事情发生的几天后接受记者采访,林某仍旧精神恍惚,眼神游离不定。他不知道,这段时间究竟是怎么过来的。

  还在坐月子的王某好几天都没能看到自己的孩子。丈夫林某告诉她孩子送到成都看病去了。尽管相信了丈夫的话,王某还是感到莫名的心慌。

  她总是无精打采地看着电视,看不到孩子让她极度不安,她有时会流着泪打电话问林某,“娃娃好点没?”

  心情复杂的林某一边安慰妻子说孩子目前病情稳定,一边又开始为出生仅一天时间就死亡的孩子“讨个公道”。

  病危通知书存疑

  事情发生在2010年7月19日。这一天早晨,林某带着临产的妻子来到仁寿县汪洋中心卫生院。

  林某不知道,从这一刻开始,未来的一天中,他将经历人生中的焦急、喜悦、等待、愤怒、绝望等百般滋味。

  经过医生检查,胎儿有宫内窘迫、缺氧等情况,院方建议做剖腹产手术。家属签字后,进行手术。11点15分,顺利产下一男婴。

  然而,初为人父的幸福和喜悦只维持了片刻。

  仁寿县卫生局后来调查得知新生儿出生时有缺氧症状,遂收入儿科。入院时初步诊断为“新生儿肺炎”、“新生儿窒息”、“宫内发育迟缓”。

  因患儿病情危重,需要立即进行抢救。同时,医院给家属发出病危通知书。“院方解释说,小孩病情并不严重,只是医院的一种程序。”林某回忆。

  奇怪的是,在此后汪洋中心卫生院院长欧某某接受记者采访时则称“在胸片上并没有看出明显阴影,没有肺炎症状,只有双肺有点凌乱”。这与住院医师赵某推断小孩可能患的是肺炎,并按照治疗肺炎的方法给婴儿治疗的说法并不相符。

  用药过后,婴儿的病情有所好转。欧某某称,院方对于婴儿的治疗方法以及用药是正当的。却没有提及自己的说法为何与卫生局以及住院医生赵某的说法相左。

  至此,无论是官方、医院还是林某均认为,医院采取的相关医救措施均没有问题。尽管林某此后反映曾有医务人员存在收红包问题,但该行为在其后卫生局的调查中,并没有得到证实。

  林某为妻子选择在汪洋中心卫生院生产是出于对该卫生院的信任,因为林氏家族在去年添了多名宝宝,均选择在汪洋中心卫生院生产没有任何问题。谁也没有想到,这次轮到林某要当父亲时,却遭遇如此变故。

  一切转变都发生在林某提出转院之后。

  转院风某说法不一

  7月19日下午,林某提出转院。

  关于转院,林某和医院有着截然不同的说法。按照林某的说法,他觉得镇卫生院医疗条件不是太好,给住院医师赵某提出转院要求之后,赵某医师说:“如果转院家属自己联系,而且镇医院没有救护车。”事实上,林某看到镇医院门口正停放着救护车。

  随后,林某自己拨打了120,并说明了情况。120让林某把电话给主治医师赵某咨询婴儿病情。赵某接完电话遂把电话挂掉,并告诉林某“仁寿120急救中心不派车下来了。”并未给出任何解释。

  在林某的再三要求下,赵某表示自己不能作主,要请示副院长唐某某,通话之后,赵某告诉林某,“转成都华西医院就用镇卫生院的车辆,如果转仁寿妇幼保健院就家属自己联系。”

  这一说法被院长欧某某和卫生局的一位参与调查人员否认。仁寿县卫生局负责医疗投诉受理的杨某告诉影响力周刊记者,唐某某曾建议转至成都华西医院,理由是其曾担任仁寿妇幼保健院儿科主任,认为送至仁寿医治希望不大。

  杨某说,“作为乡镇卫生院,原则上只接诊辖区的病人,而所有转诊转院都是上面派救护车来接。”

  考虑到转院至成都华西医院路途遥远,费用也高,而且目前婴儿病情比较稳定,林某没有再提转院的事。

  林某始终不能明白的是,此前120和赵某的通话,究竟都说了些什么,120为何不肯派车下来?

  2010年8月5日,影响力周刊记者从仁寿县急救分中心调取的通话记录,录音中,可以分辨是男接线员与女医生之间的对话。后经证实,女医生系仁寿县汪洋镇中心卫生院住院医师赵某。

  接线员:你是医生?

  医生:是!

  接线员:他(病人)什么情况?

  医生:……哭泣声音等问题。

  接线员:我们车子全部走(出诊)了,你问他(林某)能等不?

  医生:是他们家属强烈要求转院。

  接线员:你们救护车在没?

  医生:我们的救护车出去接病人去了。

  接线员:你怎么知道出去接病人去了?你们那有车,我们的车都没在屋头(医院),你看……

  医生:只有再联系了。如果不行还是只有叫你们了。

  记者调查得知,当时确有该医院的救护车停在门口,该事实也得到院长欧某某的证实。而赵某称“救护车出去接病人”的说法,欧某某认为是“因为赵某太年轻,对家属解释不够清楚。”

  蛋糕盒制作氧气罩

  与时下闹得沸沸扬扬的“缝肛门”不同的是,“缝肛”门是越辨越模糊,至今没人知道是不是缝了肛门。而林某出生仅一天的儿子“因抢救无效死亡”事件中,无论是患方、医院还是官方均承认有这样一个细节,抢救婴儿过程中,医生曾用蛋糕盒代替氧气罩。

  林某至今还在后悔,当初自己没有坚持转院。

  “当时医生说孩子病情稳定说服了我。”林某说,医生劝自己不要转院的另一个理由是,婴儿病情稍微稳定,如果转院,可能给孩子带来麻烦。[page]

  林某没有想到的是,最终孩子还是需要转院。

  7月20日早上8点,医院突然告知林某婴儿病情恶化,并建议马上转成都华西医院。“费用大概1万元到2万元,请家属考虑,随后给我答复好做安排。”林某还记得当时医生这样告诉自己。

  9点,林某答应转院。但却被告知镇医院救护车设备不达标,没有氧气瓶,必须联系仁寿救护车下来接送。

  中午12点30分,救护车到达汪洋镇医院。当林某把孩子放到车上后,“看到急救设备并不齐全,连氧气罩也没有。”

  紧急情况下,随行医生唐某某对林某说,“去蛋糕店买个蛋糕盒子做个简易的氧气罩使用。”在此后的仁寿县卫生局介入的调查中,唐某某此举被解读为危急时刻的应变。

  带着蛋糕盒做的氧气罩,同时又在转院途中,婴儿病情多次恶化。唐某某给婴儿做胸压等急救措施,“虽病情有所好转,但并没有脱离生命危险。”林某说,在抢救的第三次,唐某某告知他,婴儿病情太严重,只能先送到仁寿县保健院抢救。

  “婴儿送至保健院门口时,已经不行了。”在送到抢救室途中,林某看到婴儿鼻孔出血。半个小时后,婴儿抢救无效死亡。

  乡镇医疗设施隐忧

  2010年7月21日,患方以死亡婴儿的姑父名义在网络发帖,爆料“医院为了自身利益拒绝转院、医务人员收红包”等情况。此外,患儿家属还“拒不移尸,封堵医院大门”。

  次日,仁寿县卫生局指派医政股相关人员及县医院儿科主任到现场进行处理。调查后,认为医院治疗处理正确,患儿死亡系本身疾病所致。

  后医患双方反复协商,于7月29日达成协议,医院赔偿2.4万元,患方息诉息访。

  参与该医疗纠纷的卫生局一位工作人员在记者多次提问中也坦承在调查过程中发现的问题,目前许多乡镇卫生院都是医院自己配备救护车,由于资金短缺,设施通常都不够完备。

  诸如乡镇卫生院的救护车大多配备氧气袋,而非氧气罐,“这就直接使救护车不能长距离运送病人。”该工作人员总结说。

  “如此,便从侧面证明了乡镇医院医疗设备不达标、救护车配备不完善成为婴儿死亡的幕后推手。”业内人士告诉记者。

  仁寿县卫生局负责医疗投诉受理的杨某告诉记者,“救护车是不是一定要配备婴儿给氧面罩,我们就不得而知。”

  杨某称,救护车是否必须要配备这些医疗设备,目前他还没有发现有这方面的规定。“抢救室配备的东西,不一定全部要配备到救护车上,毕竟空间有限。”

  婴儿的死亡,暴露的不仅是救护车内部配备问题,还有整个救护中心救护车数量的问题。

  仁寿县急救分中心急救科主任陈某接受影响力周刊记者采访时表示,氧气和急救药品是救护车最基本的配置,不然怎么会起到救护作用呢?

  同样,他也谈到了目前仁寿急救分中心所面临的困境,救护车数量是按照城区人口每5万人一辆配置的,目前急救中心只有4辆救护车,乡镇需要120救护车数量远远不够,并且路途遥远,影响救护时间。

  “经常会有人打120求救,中心却派不出救护车的情况。”对此,陈某充满无奈,特别是在天气状况不好时,到处都在出车祸,救护车数量根本不够。

  “救护车的配置方面,确实应该得到重视。”陈某总结说。

  院方回应 只能用蛋糕盒当氧气罩

  当事的住院医师赵某、护士长、副院长兼儿科主任唐某某都因事外出不能接受采访,汪洋中心卫生院院长欧某某接受了影响力周刊记者采访。

  记者:当时的婴儿症状如何?接受过什么治疗?

  欧某某:在胎体中检查出呼吸困难,所以做了剖腹产手术。随后在胸片上并没看出明显阴影,没有肺炎症状,只有双肺纹路有点凌乱。用药后婴儿病情稳定。院方对于婴儿的治疗方法以及用药是正当的。

  记者:家属称提出转院要求,院方拒绝?为什么必须转华西,而不转更近的仁寿?

  欧某某:对于死者家属提出的医生说的那些话我提出反驳,正常人会说那种话吗?赵某医师咨询过唐某某,唐某某曾作为妇幼保健院儿科主任,对于婴儿病情转至仁寿是否能够治愈比较了解,以他自身的医疗知识以及医院的医疗水平,婴儿的病情特殊,送至仁寿医治希望不大,所以唐某某建议转至成都华西医院。因为赵某太年轻,对家属解释不够清楚。

  记者:家属称要求转院时医院推诿没车?必须让仁寿救护车下来接送?

  欧某某:我对家属提出的说法表示反对。医院的确有车,但因为车辆没有急救设备,因婴儿病情特殊,故不能对此婴儿进行转院接送,必须让仁寿急救设备更好的救护车下来接送。

  记者:是否用蛋糕盒子做简易氧气罩?

  欧某某:救护机构并不是独立的部门,因为现在医院的救护车多属于院方自己购买。当时仁寿救护车下来后,并没有婴儿专用的氧气罩,所以唐某某用蛋糕盒子制作了一个简易的氧气罩。

  家属对医院提出无理的赔偿要求,多次扰乱医院的正常工作秩序,我院还保留起诉死者家属的权利。对于这件事,政府、医院、死者家属正在进行协商解决。

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