医疗事故责任追究制度

　　医疗事故责任追究制度

　　一、医疗事故责任追究制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，是良好解决医疗纠纷和医疗事故，尤其是进一步做好防范医疗事故的具体措施。

　　二、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

　　三、医疗差错是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废、或组织器官损害导致功能障碍的不良后果。分为严重差错和一般差错。

　　(1)严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定痛苦，延长治疗时间。

　　(2)一般医疗差错是指医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成痛苦。

　　四、医疗事故、医疗差错的直接(主要)责任人，是指其行为与患者的不良结果之间有直接的关系，并对不良结果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗事故、医疗差错，根据有关人员在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任。

　　医疗事故、医疗差错处理程序

　　一、发生医疗事故、医疗差错后，当事人应立即向科室领导报告，科主任、护士长或指定责任人要在24小时内报告医务科，并在48小时内向医务科提出书面材料，医务科按规定向分管副院长及院长上报。

　　二、责任人及其所在科室主任要立即采取积极措施解决好医疗问题，并做好病员及其家属的接待工作。

　　三、医务科接到报告后，应指定专人及时调查了解医疗事故、医疗差错详细情况，并协助科室做好有关善后工作;发生医疗事故争议时，病历首页、病程记录、体温单、医嘱单、检查单、死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、会诊意见、以及护理记录、输液卡、床头牌等资料，应当在医患双方在场情况下封存和启封，封存的病历资料由医院保管。

　　四、科室要及时组织相关人员对发生的医疗问题进行认真分析、讨论，吸取经验教训、提出防范措施和处理意见报医务科，医务科上报医疗鉴定委员会，医疗鉴定委员会组织有关专家对发生的医疗问题进行讨论定性。责任人及责任科室必须参加医疗事故、医疗缺陷的处理过程。

　　五、医院依据定性结果及处罚办法条款，视情节较重，对责任人予以处罚，并形成书面材料存入责任人档案。

　　六、发生医疗事故、医疗差错后的处罚执行时间从医疗问题定性之日起算。

　　医疗事故、医疗差错的处罚

　　一、由责任原因引起的医疗事故、差错，对直接责任人按规定处罚;

　　(1)一级医疗事故：全院通报批评;当事人暂停1年执业活动。

　　(2)二级医疗事故：全院通报批评;当事人暂停半年执业活动。

　　(3)三级医疗事故：全院通报批评;当事人暂停3个月执业活动。

　　(4)四级医疗事故：全院通报批评;当事人暂停1个月执业活动。

　　(5)严重医疗差错：全院通报批评;当年不得晋升专业技术职务。

　　(6)一般医疗差错：全院通报批评。

　　二、因医疗事故、医疗差错而发生的医疗欠费及对患者的补偿由直接责任人、科室和医院共同承担。

　　三、存在责任的直接责任人，因人为因素违反医院工作制度、违反诊疗护理操作规范，而造成医疗隐患、医疗纠纷、医疗事故等不良后果所引发的经济赔偿、院方不承担任何经济责任、并对责任人实行责任追究。

　　四、凡因私自会诊、出诊、诊治等原因引发的医患纠纷、医疗事故以及经济赔偿等一切后果全部由个人承担，院方一概不予承担。

　　五、同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗事故，且均为主要负责人，应予辞退。

　　医疗纠纷、事故的备案登记[page]

　　医院对发生的医疗纠纷、事故登记备案。内容包括：

　　(1)医疗纠纷信息的来源;

　　(2)当事人或科室的书面陈诉和认识;

　　(3)医院对事件的调查报告;当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告;

　　(4)医疗专家鉴定组的鉴定报告;

　　(5)医院的处理意见;

　　(6)医患双方协商解决的协议书;

　　(7)医院对主要负责人和科室负责人的行政处理意见。

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