异地就医，医保能否刷卡结算？

　　省内就医，已实现即时刷卡结算

　　原先一些市民在市内、省内异地看病报销时，往往会遇上这样的烦恼：得自己先垫付钱，无法直接刷卡结报医疗费。随后，得拿着一沓清单和发票等材料，去参保地报销。那些报销数额不多，或者嫌报销麻烦的人，甚至不愿特地跑这么一趟。

　　到2011年年底，我市各县(市、区)开始发卡——社会保障·市民卡，使这一现象大为改观。市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说：“这张社保卡全省通用，技术标准已经统一，根据计划，各地还加载了市民卡的功能。有了医疗保险异地就医联网结算‘一卡通’，省去了这些麻烦，市民可以直接刷卡报销，十分方便。”

　　我市医保异地就医结算“一卡通”自2011年底推出后，运行平稳顺利。它在一定程度上解决了市内和省内参保人员跨区域异地就医“费用垫付、报销跑腿”等难题。拿到这张社会保障·市民卡后，在省内异地就医的市民，可在全省二级以上定点医疗机构直接刷卡就医。而在台州市域范围内，跨参保地异地安置的参保人员，可以在安置地选择一家二级以下医保定点医疗机构，作为异地就医定点医疗机构，还可以在全市二级以上医疗机构选择就医，并直接刷卡结报医疗费用。

　　跨台州市域异地安置参保人员所选择的异地定点医疗机构，已开通异地联网结算业务的，在就医时可以直接刷卡结算医疗费用；未开通异地联网结算的，参保人员按属地管理原则，需要到参保地医疗保险经办机构报销。

　　市人力资源和社会保障局医疗保险处统计数字显示，浙江省医保可异地就医结算“一卡通”定点医院现达119家，其中我市有39家，如台州医院、台州中心医院和台州中医院等。

　　跨省就医，需先垫付

　　李大妈被送到椒江一家医院时，被疑得了白血病。经过检查，她的病症与白血病不完全吻合，没达到白血病的诊断标准。

　　“我很想去杭州或省外血液病医院治疗，然而医保属地在台州，如果出了台州后，这医药费还可以报销吗?”李大妈心存疑虑。

　　小张是温岭一家企业的业务员，经常被派到外地推销产品。前段时间，在上海出差时，小张突发急性阑尾炎，当天就在上海做了手术，一下子花了几千块钱。“一没到社保中心申请，二没在医保定点医院治疗，这样能给报销吗?”小张十分担心。

　　2014年春天，家住河北省石家庄市乡下的王大妈来到路桥，帮助儿子儿媳照顾刚上小学的孙女。令人措手不及的是，王大妈突发心脏病，在路桥一家医院住了两个月，花了两万多元医药费，还是不见好转。这时候，王大妈开始着急回家了，原因是她在路桥没有缴纳医疗保险，没有办法报销医药费用，在路桥看病负担重。但是王大妈的儿子、儿媳担心老人家回到石家庄没人照顾，不利于病情的控制。一方面是高额的医药费用无法报销，一方面是回家独自住在医院无人照料，面对两难的选择，王大妈一家人犯了难。

　　“全国医保没联网，因此目前医保卡暂不能全国通用。跨省就医，还需要参保人员先垫付医疗费用，然后回参保地社保经办机构报销。实行全国‘一卡通’，是医疗保险未来发展的方向。”市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员说。

　　工作人员提醒人们，我市参保职工患病，需转市外医院治疗的，须由原诊治医院签署意见、所在单位盖章，并经当地社保机构批准。在未实现联网结算的医疗机构产生的住院医疗费，先由个人支付，返回后再按有关规定报销。临时外出的参保人员患突发性疾病(急诊)时，只要在当地定点医疗机构就医即可，不受转外就医的相关条件限制。上面提到的家住石家庄市乡下的王大妈，因她非本地户籍，未参保，与其类似者，就不是台州政策的服务对象。