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城市居民医保报销比例是怎样的

2020-09-21 18:33
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导读:
医保在一定程度上解决了人们的生活负担,很少出现天价的医疗费用,不会再让百姓吃不起药看不起病。医保的报销标准城市与农村有所区别,那么城市的医保是如何报销的呢?下面就由找法网小编为您解答城市居民医保报销比例是怎样的,希望对您有所帮助。

  一、城市居民医保报销比例是怎样的

  70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%。

  一级医院报销比例65%。、大病保险报销比例为60%,基本医保报销比例,一级医院报销比例为65%,在县/市级医院保险比例为65%-80%,县三级医院报销比例为65%-80%,在市三级医院报销比例为55%-75%,其他地区医院报销比例为45%-70%。

城市居民医保报销比例是怎样的

  二、医保报销范围的注意事项

  1、 就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况;

  2、 购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。

  3、 参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的;

  三、医保报销流程

  带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  以上就是找法网小编整理的有关医保的相关内容,城市的医保报销与农村的有一定的区别,小编详细介绍了报销的比例和报销的范围以及报销的流程等,大体了解了城市居民医保报销比例是怎样的,相信您有一定的了解。如果您还有什么疑问,欢迎咨询找法网律师。

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