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公民民事合同纠纷起诉状

2019-08-24 09:44
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导读:
民事起诉状原告:姓名:______性别:__年龄:__民族:__职务:______工作单位:________住址:__________电话:______被告:姓名:______性别:__年龄:__民族:__职务:______工作单位:________住址:__________电话:______诉讼请求:1

  民事起诉状

  原告:姓名:______  性别:__  年龄:__  民族:__  职务:______  工作单位:________  住址:__________  电话:______

  被告:姓名:______  性别:__  年龄:__  民族:__  职务:______  工作单位:________  住址:__________  电话:______

  诉讼请求:

  1、要求被告赔偿医疗费____元、误工费____元、营养费____元、陪护费____元、交通费____元、住院伙食补助费____元、伤残补助金____元、被抚养人生活费____元、残疾辅助器具费____元等共计____元;

  2、要求被告赔偿精神损害抚慰金____元;

  3、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  ____ 年__月_日,原告驾驶的__汽车和被告驾驶的__汽车相撞,造成原告受伤,原告驾驶的车辆受损的交通事故,经__交警队认定被告负事故全责。后原告被送往__医院住院治疗

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